Evidencia del uso de antidepresivos en Fibromialgia (fm)
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Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Description
Introduction: advances in the understanding of fibromyalgia as a disease of multifactorial aetiology, with biological, psychological and social, in which psychiatric comorbidity is often justified to evaluate the efficacy and safety of treatment, especially antidepressants. Method: biomedical literature search of Medline, Ovid, Proquest, Scielo and EMBASE, crossing the expression MeSH fibromialgya with pathophysiology and clinical trial and identified the outcomes for clinical trials, systematic reviews and / or meta-analysis in Spanish or English in the past 25 years in the adult population. Results: we selected articles thrown by our search, considered clinically relevant for methodological quality and results in terms of safety, efficiency and effectiveness. Conclusions: the FM is a generalized disease, disabling, multifactorial etiology in which psychosocial factors and psychiatric comorbidities are keys in the development and maintenance of it. The combination of pharmacological and non pharmacological treatment remains the most important recommendation for patients with FM. Antidepressants are a useful and safe option in the treatment of FM especially tricyclic antidepressants and dual antidepressants such as duloxetine and milnacipran.
Introducción: el avance en el entendimiento de la fibromialgia, como una patología de etiología multifactorial, con componentes biológicos, psicológicos y sociales, en la cual se encuentra con frecuencia comorbilidad psiquiátrica justifica evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento especialmente de los antidepresivos. Método: búsqueda en la literatura biomédica en Medline, OVID, Proquest, Scielo y EMBASE, cruzando la expresión MeSH fibromialgya con pathophysiology y clinical trial, delimitando los resultados a los estudios clínicos, revisiones sistemáticas y/o metanálisis en español o inglés en los últimos 25 años en la población adulta. Resultados: se seleccionaron los artículos arrojados por nuestra búsqueda, considerados de relevancia clínica por la calidad metodológica y los resultados en términos de seguridad, eficacia y efectividad. Conclusiones: la FM es una enfermedad generalizada, incapacitante, de etiología multifactorial en donde los factores psicosociales y las comorbilidades psiquiátricas son parte fundamental en el desarrollo y mantenimiento de la misma. La combinación del tratamiento farmacológico y no farmacológico sigue siendo la recomendación más importante en los pacientes con FM. Los antidepresivos son una opción útil y segura en el tratamiento de la FM especialmente los antidepresivos triciclicos y los antidepresivos duales como la duloxetina y el milnacipran.
Introducción: el avance en el entendimiento de la fibromialgia, como una patología de etiología multifactorial, con componentes biológicos, psicológicos y sociales, en la cual se encuentra con frecuencia comorbilidad psiquiátrica justifica evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento especialmente de los antidepresivos. Método: búsqueda en la literatura biomédica en Medline, OVID, Proquest, Scielo y EMBASE, cruzando la expresión MeSH fibromialgya con pathophysiology y clinical trial, delimitando los resultados a los estudios clínicos, revisiones sistemáticas y/o metanálisis en español o inglés en los últimos 25 años en la población adulta. Resultados: se seleccionaron los artículos arrojados por nuestra búsqueda, considerados de relevancia clínica por la calidad metodológica y los resultados en términos de seguridad, eficacia y efectividad. Conclusiones: la FM es una enfermedad generalizada, incapacitante, de etiología multifactorial en donde los factores psicosociales y las comorbilidades psiquiátricas son parte fundamental en el desarrollo y mantenimiento de la misma. La combinación del tratamiento farmacológico y no farmacológico sigue siendo la recomendación más importante en los pacientes con FM. Los antidepresivos son una opción útil y segura en el tratamiento de la FM especialmente los antidepresivos triciclicos y los antidepresivos duales como la duloxetina y el milnacipran.
Keywords
Fibromialgia, Comorbilidad, Antidepresivos, Fibromyalgia, Comorbidity, Antidepressants