Deshidratación hipernatrémica e hiperbilirrubinemia indirecta en el recién nacido a término
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Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Description
To determine the incidence of hypernatremic dehydration associated to indirect hyperbilirrubinemia and its clinical features, compared with other frequency measures orldwide accepted. Methodology: this was a prospective study in which full-term newborns of a third level health institution in Bogota, Colombia, who assisted between January 2005 and December 2007, were included. Variables registered included: gestational week, birth weight, age at the time of register, feeding style, seric sodium higher than 150 meq/ lt, jaundice, bilirrubines level, dehydration signs, main complain, service, complications, mortality, maternal age, number of pregnancies and form of delivery. Exclusion criteria: preterm newborns, underweight newborns, intrauterine growth retardation and congenital malformations. In the statistical analysis we obtained absolute frequencies distribution for qualitative variables and central tendency measures were obtained for quantitative variables. Results: 65 patients were included in the study, incidence was of 15.1 per 1000 live born; mean sodium 153.3 meq/lt, total bilirrubine 16.6mg/dl. 78.4% were registered by the emergencyservice, 63% sought medical help due to jaundice, 86.1% presented dehydration, 6.15% hypoglicemia, 1.5% enterocolitis, 1.5% metabolic acydosis. No deaths were recorded. 70.7% were primigestant mothers, mean age 31.7 years, 55.3% had vaginal delivery and 98.4% were only breastfeeding. Conclusions: an elevated incidence of hypernatremic incidence was found associated with jaundice and to breastfeeding compared with results from published literature.
Determinar la incidencia de la deshidratación hipernatrémica, asociada a hiperbilirrubinemia indirecta y a sus características clínicas, comparativamente con otras incidencias a nivel mundial. Material y métodos: estudio prospectivo de una serie de casos de neonatos a término, ingresados a una clínica de tercer nivel en Bogotá (Colombia), entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2007. Variables a medir: edad gestacional al nacer igual o mayor a 37 semanas, peso al nacer igual o mayor a 2.500 gramos, edad al ingreso menor a 30 días, tipo de alimentación recibida, sodio sérico igual o mayor a 150 meq/lt, ictericia, nivel de bilirrubinas, signos o no de deshidratación, motivo de consulta, servicio de ingreso, complicaciones, mortalidad, edad materna, número de embarazos y vía del parto. Quedaban excluidos: prematuros, recién nacidos de bajo peso, retardos del crecimiento intrauterino y malformaciones congénitas. Análisis estadístico: variables cualitativas con distribuciones de frecuencias absolutas y relativas en porcentaje, y variables cuantitativas, con medidas de tendencia central, con el promedio, y de dispersión, con el rango. La incidencia se calculó mediante probabilidad, con frecuencia relativa por 1.000 recién nacidos vivos. Resultados: 65 pacientes cumplían los criterios, la incidencia fue del 15.1x1000 nacidos vivos, el sodio promedio 153.3meq/lt y la bilirrubina total 16.6mg/dl. El 78.4% ingresaron por urgencias y el 63% consultaron por ictericia, presentaron: deshidratación (86.1%), hipoglicemia (6.15%), enterocolitis (1.5%), acidosis metabólica (1.5%). No falleció ninguno. El 70.7% eran madres primigestantes, edad promedio 31.7 años, 55.3% tuvieron parto vaginal y 98.4% alimentaban al seno materno de forma exclusiva. Conclusiones: se encontró una incidencia elevada de deshidratación hipernatrémica asociada a la ictericia y a la lactancia materna, comparada con los resultados de otros estudios.
Determinar la incidencia de la deshidratación hipernatrémica, asociada a hiperbilirrubinemia indirecta y a sus características clínicas, comparativamente con otras incidencias a nivel mundial. Material y métodos: estudio prospectivo de una serie de casos de neonatos a término, ingresados a una clínica de tercer nivel en Bogotá (Colombia), entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2007. Variables a medir: edad gestacional al nacer igual o mayor a 37 semanas, peso al nacer igual o mayor a 2.500 gramos, edad al ingreso menor a 30 días, tipo de alimentación recibida, sodio sérico igual o mayor a 150 meq/lt, ictericia, nivel de bilirrubinas, signos o no de deshidratación, motivo de consulta, servicio de ingreso, complicaciones, mortalidad, edad materna, número de embarazos y vía del parto. Quedaban excluidos: prematuros, recién nacidos de bajo peso, retardos del crecimiento intrauterino y malformaciones congénitas. Análisis estadístico: variables cualitativas con distribuciones de frecuencias absolutas y relativas en porcentaje, y variables cuantitativas, con medidas de tendencia central, con el promedio, y de dispersión, con el rango. La incidencia se calculó mediante probabilidad, con frecuencia relativa por 1.000 recién nacidos vivos. Resultados: 65 pacientes cumplían los criterios, la incidencia fue del 15.1x1000 nacidos vivos, el sodio promedio 153.3meq/lt y la bilirrubina total 16.6mg/dl. El 78.4% ingresaron por urgencias y el 63% consultaron por ictericia, presentaron: deshidratación (86.1%), hipoglicemia (6.15%), enterocolitis (1.5%), acidosis metabólica (1.5%). No falleció ninguno. El 70.7% eran madres primigestantes, edad promedio 31.7 años, 55.3% tuvieron parto vaginal y 98.4% alimentaban al seno materno de forma exclusiva. Conclusiones: se encontró una incidencia elevada de deshidratación hipernatrémica asociada a la ictericia y a la lactancia materna, comparada con los resultados de otros estudios.
Keywords
Hipernatremia, Deshidratación, Ictericia, Lactancia materna, Hypernatremia, Dehydration, Jaundice, Breastfeeding