Respiratory syncytial virus and adenovirus infections in a population of colombian children under 3 years hospitalized with acute low respiratory infection
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Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Description
Introduction: lower acute respiratory infection (LRTI) is one of the most important causes of morbidity and mortality in children <5 years especially in low- or middle- income countries. Epidemiological studies of respiratory syncytial virus (RSV) and adenovirus are scarce in these countries. Methods: in a retrospective observational cohort study, we reviewed the medical records of all patients hospitalized for LRTI, RSVpositive and / or adenovirus, between May 1, 2009 and May 31, 2011. Predictors were evaluated for severe disease and mortality. Results: Of 3.137 children hospitalized for LRTI with RSV and adenovirus samples, were included 1.338 (42.7%) positive for at least one of the two viruses. Age <6 months (IRR: 1.92, 95% CI: 1.59-2.32, p <0.001), history of previous lung disease (IRR: 1.84, 95% CI: 1.33-2.54, p <0.001), history of prematurity (IRR: 1.48, 95% CI: 1.22-1.81, p <0.001), congenital heart disease (IRR: 1.84, 95% CI: 1.33-2.54, p =0.002), having taken the sample of nasopharyngeal aspirate in a different month 3-month period between March and May (IRR: 1.21, 95% CI: 1.00-1.47, p = 0.043), and mixed infection with RSV and adenovirus (IRR: 1.79, 95% CI: 1.34-2.39, p <0.001) were independent predictors of severe disease. Cancer as a comorbidity was the only independent predictor of mortality (IRR: 25.87, 95% CI: 6.05-110.59, p <0.001). Conclusions: RSV and adenovirus are an important cause of LRTI in children under 36 months in the city of Bogotá, especially in March, April and May. We identified independent predictors of severe disease and death.
Introducción: la Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en menores de 5 años especialmente en países de bajos y medianos ingresos. Los estudios epidemiológicos del Virus Sincitial Respiratorio (VSR) y adenovirus son escasos en estos países. Métodos: en un estudio observacional de cohorte retrospectiva, revisamos las historias clínicas de todos los pacientes hospitalizados por IRAB, positivos para VSR y/o adenovirus, entre mayo 1 de 2009 y mayo 31 de 2011. Se evaluaron las variables predictivas para enfermedad severa y para mortalidad. Resultados: de 3.137 niños hospitalizados por IRAB con muestras para VSR y adenovirus, se incluyeron 1.338 (42.7%) positivos para al menos uno de los dos virus. La edad menor que 6 meses (IRR: 1.92; IC 95%: 1.59-2.32; pp=0.002), haber tomado la muestra de aspirado nasofaríngeo (ANF) en algún mes diferente al período de 3 meses comprendido entre marzo y mayo (IRR: 1.21; IC 95%: 1.00-1.47; p=0.043), y la infección mixta por VSR y adenovirus (IRR: 1.79; IC 95%: 1.34-2.39; p<0.001) fueron predictores independientes de enfermedad severa. El cáncer como comorbilidad fue el único predictor independiente de mortalidad (IRR: 25.87; IC 95%: 6.05-110.59; p<0.001). Conclusiones: el VSR y el adenovirus son una causa importante de IRAB en niños menores de 36 meses en la ciudad de Bogotá, especialmente en marzo, abril y mayo. Se identificaron predictores independientes de enfermedad severa y de mortalidad.
Introducción: la Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en menores de 5 años especialmente en países de bajos y medianos ingresos. Los estudios epidemiológicos del Virus Sincitial Respiratorio (VSR) y adenovirus son escasos en estos países. Métodos: en un estudio observacional de cohorte retrospectiva, revisamos las historias clínicas de todos los pacientes hospitalizados por IRAB, positivos para VSR y/o adenovirus, entre mayo 1 de 2009 y mayo 31 de 2011. Se evaluaron las variables predictivas para enfermedad severa y para mortalidad. Resultados: de 3.137 niños hospitalizados por IRAB con muestras para VSR y adenovirus, se incluyeron 1.338 (42.7%) positivos para al menos uno de los dos virus. La edad menor que 6 meses (IRR: 1.92; IC 95%: 1.59-2.32; pp=0.002), haber tomado la muestra de aspirado nasofaríngeo (ANF) en algún mes diferente al período de 3 meses comprendido entre marzo y mayo (IRR: 1.21; IC 95%: 1.00-1.47; p=0.043), y la infección mixta por VSR y adenovirus (IRR: 1.79; IC 95%: 1.34-2.39; p<0.001) fueron predictores independientes de enfermedad severa. El cáncer como comorbilidad fue el único predictor independiente de mortalidad (IRR: 25.87; IC 95%: 6.05-110.59; p<0.001). Conclusiones: el VSR y el adenovirus son una causa importante de IRAB en niños menores de 36 meses en la ciudad de Bogotá, especialmente en marzo, abril y mayo. Se identificaron predictores independientes de enfermedad severa y de mortalidad.
Keywords
Virus Sincitial Respiratorio, Adenovirus, Infección Respiratoria Aguda, Pediatría, Respiratory Syncytial Virus, Adenovirus, Acute Respiratory Infection, Pediatrics