Impact of a program for the prudent use of antibiotics at a third level hospital in Bogotá, D.C. Colombia
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Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Description
Objective: To evaluate the impact of implementing an antibiotic management program on the incidence of Healthcare-Associated Infections (HAIs), bacterial resistance, and use of antibiotics expressed as defined daily doses per 1000 days/patient (DDD/1000 days/patient), at a University Hospital. Methodology: Information on the microbiological profile of the institution and the HAIs indexes was collected for 10 months. Simultaneously, a management process was implemented led by the infectious disease specialist. The prescription strategy comprised completing a form and the supervision of certain antibiotics bythe department of infectious diseases. The program was implemented for two months, with emphasis on education. After this intervention, the DDD/1000 days/patient data was collected, together with the antimicrobial resistance profile and the Institutions HAIs index. Results: A reduction in the use of antibiotics was observed in the second period for vancomycin, third generation cephalosporines, aminoglycosides, and carbapenems (56.8%, 52.3%, 49.2%, 47.9% and 44.5%, respectively). The reduction in costs in the use of antimicrobial agents was 19%. A significant reduction (p <0.01) in the number of methicillin resistant Staphylococcus aureus isolates and vancomycin resistant Enterococcus was achieved. The HAIs index dropped from 1 case per 1000 days of hospital stay, to 0.7 cases per 1000 days of hospital stay. Conclusion: The implementation of an antibiotic management program enables the mitigation of bacterial resistance, improves the HAIs indexes, and results in savings for the institution.
Objetivo: Evaluar el impacto de la implementación de un programa de gerenciamiento de antibióticos en la incidencia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IACS), resistencia bacteriana, y consumo de antibióticos expresados en Dosis Diarias Definidas por 1000 días/paciente (DDD/1000 días/paciente), en un hospital universitario. Metodología: Durante un periodo de 10 meses se recolectó la información sobre el perfil microbiológico de la institución y los índices de IACS. De forma paralela se implantó un proceso de gerenciamiento liderado por el infectólogo. La estrategia de prescripción incorporaba el diligenciamiento de un formato y supervisión de ciertos antibióticos por Infectología. Durante dos meses se realizó la implementación con énfasis en educación. Después de esta intervención se recolectó la información correspondiente a DDD/1000 días/paciente, perfil de resistencia antimicrobiana e índice de IACS de la institución. Resultados: Se observó una disminución en el consumo de antibióticos en el segundo periodo de observación para vancomicina, cefalosporinas de tercera generación, aminoglucósidos, oxacilina y carbapenémicos (56,8%, 52,3%, 49,2%, 47,9% y 44,5%, respectivamente); con una disminución de costos correspondientes a consumo de antimicrobianos de un 19%. Se logró una disminución significativa en los aislamientos de Staphylococcus aureus meticilino resistente (p <0.01) y Enterococcus resistentes a vancomicina. El índice de IACS disminuyó de 1 caso por 1000 días de estancia a 0.7 casos por 1000 días de estancia hospitalaria. Conclusión: La implementación de un programa de gerenciamiento de antibióticos permite mitigar la resistencia bacteriana, mejorar los índices de IACS, y de manera secundaria ahorra recursos a la institución.
Objetivo: Evaluar el impacto de la implementación de un programa de gerenciamiento de antibióticos en la incidencia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IACS), resistencia bacteriana, y consumo de antibióticos expresados en Dosis Diarias Definidas por 1000 días/paciente (DDD/1000 días/paciente), en un hospital universitario. Metodología: Durante un periodo de 10 meses se recolectó la información sobre el perfil microbiológico de la institución y los índices de IACS. De forma paralela se implantó un proceso de gerenciamiento liderado por el infectólogo. La estrategia de prescripción incorporaba el diligenciamiento de un formato y supervisión de ciertos antibióticos por Infectología. Durante dos meses se realizó la implementación con énfasis en educación. Después de esta intervención se recolectó la información correspondiente a DDD/1000 días/paciente, perfil de resistencia antimicrobiana e índice de IACS de la institución. Resultados: Se observó una disminución en el consumo de antibióticos en el segundo periodo de observación para vancomicina, cefalosporinas de tercera generación, aminoglucósidos, oxacilina y carbapenémicos (56,8%, 52,3%, 49,2%, 47,9% y 44,5%, respectivamente); con una disminución de costos correspondientes a consumo de antimicrobianos de un 19%. Se logró una disminución significativa en los aislamientos de Staphylococcus aureus meticilino resistente (p <0.01) y Enterococcus resistentes a vancomicina. El índice de IACS disminuyó de 1 caso por 1000 días de estancia a 0.7 casos por 1000 días de estancia hospitalaria. Conclusión: La implementación de un programa de gerenciamiento de antibióticos permite mitigar la resistencia bacteriana, mejorar los índices de IACS, y de manera secundaria ahorra recursos a la institución.
Keywords
Antibacterianos, Farmacorresistencia microbiana, Control de infecciones, Regulación y control de instalaciones, Infección hospitalaria, Anti-bacterial agents, Drug resistance, Bacterial, Infection control, Facility regulation and control, Cross infection