Macular and nerve fiber ganglion layer changes after pars plana vitrectomy and prognostic factors at Fundación Oftalmológica Nacional
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Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Description
Purpose: To determine prognostic factors, macular morphology and nerve fiber ganglion layer changes after pars plana vitrectomy, at Fundación Oftalmológica Nacional. Methodology: Before and after pars plana vitrectomy (3 and 6 months) longitudinal study involving patients with epiretinal membrane, macular hole, macular vitreous traction syndrome and noninflammatory vitreous opacities. Clinical and optic coherence tomography monitoring were done. Results: Sixty patients (65.0% women), with average age of 65.45+9.49 years, and mean disease duration of 23+29.79months. The indications for pars plana vitrectomy (n=60 eyes) were macular hole (38.3%) and epiretinal membrane (36.7%). Significant difference was observed in the thickness of ganglion cell layer +inner plexiform layer complex at baseline and third month (p=0.039), correlation between complex at third and sixth months (r=0.704,p<0.001) and complex at third month with central foveal thickness at third and sixth months (r=–0.594,p<0.001 and r=–0.595,p=0.001). Patients older than 65 years have less ganglion cell layer thickness at six months (r=-0.528,p=0.007). Ganglion cellular fiber layer average thickness and the presence of ellipsoid layer were baseline predictors of good visual acuity after pars plana vitrectomy (r2=0.414,p=0.018, and r2=0.414,p=0.010). Conclusion: Ganglion cellular nerve fiber layer thickness and the presence of the ellipsoid zone at baseline are highly predictive of good visual acuity at the third postoperative month of pars plana vitrectomy and there is an inverse correlation between complex with central foveal thickness at third and sixth months after pars plana vitrectomy.
Objetivo: Determinar los factores pronóstico, cambios maculares morfológicos y de capa de fibras nerviosas ganglionares posterior a vitrectomía pars plana en la Fundación Oftalmológica Nacional. Metodología: Estudio longitudinal de antes y después (3 y 6 meses) de la vitrectomía pars plana en pacientes con membrana epirretiniana, agujero macular, síndrome de tracción vítreo macular y opacidades vítreas no-inflamatorias. Se realizó seguimiento clínico y con tomografía de coherencia óptica. Resultados: Grupo de 60 pacientes (mujeres 65,0%), edad promedio 65,45+9.49 años y tiempo de enfermedad promedio23+29,79 meses. Las indicaciones de vitrectomía (n=60 ojos) fueron agujero macular (38,3%) y membrana epirretiniana (36,7%). Se encontró diferencia significativa entre grosor del complejo capa de células ganglionares +capa plexiforme interna inicial y 3 meses (p=0.039), correlación entre grosor de complejo al tercer y sexto mes (r=0.704,p<0.001) y grosor del complejo al tercer mes con grosor foveal central al tercer y sexto mes (r=–0.594, p<0.001 y r=–0.595,p=0.001). Mayores de 65 años tenían menor grosor de la capa de fibras nerviosas ganglionares a 6 meses (r=-0.528, p=0.007). El grosor de ésta capa promedio y la presencia de la zona elipsoide inicial fueron factores pronósticos de buena agudeza visual al tercer mes de la vitrectomía (r2=0.414,p=0.018, y r2=0.414,p=0.010). Conclusión: El grosor de la capa de fibras nerviosas ganglionares y la presencia de la zona elipsoide inicial tienen alta capacidad predictiva de buena agudeza visual al tercer mes de vitrectomía, y correlación inversa entre grosor del complejo y grosor foveal central al tercer y sexto mes de vitrectomía.
Objetivo: Determinar los factores pronóstico, cambios maculares morfológicos y de capa de fibras nerviosas ganglionares posterior a vitrectomía pars plana en la Fundación Oftalmológica Nacional. Metodología: Estudio longitudinal de antes y después (3 y 6 meses) de la vitrectomía pars plana en pacientes con membrana epirretiniana, agujero macular, síndrome de tracción vítreo macular y opacidades vítreas no-inflamatorias. Se realizó seguimiento clínico y con tomografía de coherencia óptica. Resultados: Grupo de 60 pacientes (mujeres 65,0%), edad promedio 65,45+9.49 años y tiempo de enfermedad promedio23+29,79 meses. Las indicaciones de vitrectomía (n=60 ojos) fueron agujero macular (38,3%) y membrana epirretiniana (36,7%). Se encontró diferencia significativa entre grosor del complejo capa de células ganglionares +capa plexiforme interna inicial y 3 meses (p=0.039), correlación entre grosor de complejo al tercer y sexto mes (r=0.704,p<0.001) y grosor del complejo al tercer mes con grosor foveal central al tercer y sexto mes (r=–0.594, p<0.001 y r=–0.595,p=0.001). Mayores de 65 años tenían menor grosor de la capa de fibras nerviosas ganglionares a 6 meses (r=-0.528, p=0.007). El grosor de ésta capa promedio y la presencia de la zona elipsoide inicial fueron factores pronósticos de buena agudeza visual al tercer mes de la vitrectomía (r2=0.414,p=0.018, y r2=0.414,p=0.010). Conclusión: El grosor de la capa de fibras nerviosas ganglionares y la presencia de la zona elipsoide inicial tienen alta capacidad predictiva de buena agudeza visual al tercer mes de vitrectomía, y correlación inversa entre grosor del complejo y grosor foveal central al tercer y sexto mes de vitrectomía.
Keywords
Vitrectomía, Mácula lútea, Tomografía óptica, Pronóstico, Vitrectomy, Macula lutea, Tomography, 0ptical, Prognosis