Burbano Rivera Daira Vanesa; asesor metodológicoAcevedo-Silva, Miguel Jose2026-08-142026-08-142026-08-14https://repositorio.unisanitas.edu.co/handle/123456789/1409Tesis (Enfermería en Cuidado Critico) -- Fundación Universitaria SanitasIntroducción: La oxigenación por membrana extracorpórea en adultos exige cuidados de enfermería altamente especializados debido a la complejidad del soporte, la dependencia tecnológica del paciente crítico y el riesgo de complicaciones asociadas al circuito, la anticoagulación, las cánulas, la ventilación mecánica, la inmovilidad y la estancia prolongada en UCI. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre los cuidados de enfermería en pacientes adultos con ECMO, con énfasis en la prevención de complicaciones, la identificación de dominios de cuidado y la formulación de recomendaciones para la práctica clínica y el desarrollo de una guía de cuidado de enfermería. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de alcance sobre cuidados de enfermería en adultos con ECMO. La búsqueda se desarrolló en bases de datos biomédicas y fuentes complementarias, incluyendo PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, Ovid, Google Académico y repositorios. Se incluyeron estudios primarios publicados en adultos sometidos a ECMO que describieran intervenciones, cuidados, protocolos, dominios de cuidado, complicaciones o desenlaces relacionados con la práctica de enfermería. La selección de estudios se realizó mediante revisión por título, resumen y texto completo, de acuerdo con criterios de elegibilidad previamente definidos. La información fue extraída en matrices estructuradas que incluyeron características metodológicas, población, tipo de ECMO, contexto asistencial, cuidados de enfermería, complicaciones, desenlaces y elementos útiles para la guía. La calidad metodológica se evaluó con herramientas del Joanna Briggs Institute según el diseño de cada estudio, y la certeza de la evidencia se valoró mediante el enfoque GRADE para los dominios de intervención identificados. Resultados: Se incluyeron 19 estudios primarios sobre cuidados de enfermería en adultos con ECMO. La evidencia se caracterizó principalmente por diseños descriptivos, reportes de caso, series de casos, estudios observacionales, estudios cualitativos y documentos metodológicos o de consenso. Los cuidados identificados se agruparon en dominios relacionados con la monitorización clínica y del circuito, prevención de complicaciones hemorrágicas, infecciosas, cutáneas, neurológicas y asociadas a cánulas, así como con la movilización, el soporte integral, la comunicación con la familia y el retiro del soporte. A partir de esta síntesis se formularon recomendaciones operativas para orientar una guía de cuidado de enfermería, centradas en la vigilancia continua, el uso de protocolos y listas de verificación, la prevención de eventos adversos, la coordinación multidisciplinaria y la humanización del cuidado. En la evaluación metodológica, once estudios presentaron juicio global bajo, seis moderado y dos alto. La certeza de la evidencia fue baja o muy baja en los dominios evaluados, lo que indica que las recomendaciones deben implementarse con adaptación institucional, seguimiento y auditoría continua. Conclusiones: El cuidado de enfermería en pacientes adultos con ECMO constituye una práctica compleja, continua y multidimensional, orientada no solo al manejo técnico del circuito, sino también a la prevención de complicaciones, la seguridad del paciente, el soporte funcional y la humanización del cuidado. La evidencia disponible permitió identificar dominios de cuidado y generar recomendaciones operativas útiles para protocolizar, auditar y fortalecer la práctica clínica; sin embargo, la baja o muy baja certeza de la evidencia evidencia la necesidad de estudios primarios más robustos, comparativos y multicéntricos.textesOxigenación por membrana extracorpóreaCuidados de enfermeríaUnidad de cuidados intensivosRevisión de alcanceTrabajo de grado