Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty2026-04-092026-04-092025-08https://repositorio.unisanitas.edu.co/handle/123456789/1124Generar recomendaciones basadas en evidencias sobre el uso la metreleptina en pacientes con síndrome lipodistrofico y obesidad por deficiencia de leptina.Introducción: La leptina es una proteína clave en la regulación del metabolismo, descubierta en 1994. Su análogo recombinante, la metreleptina, se utiliza principalmente para tratar la lipodistrofia generalizada, una enfermedad rara caracterizada por la pérdida de tejido adiposo. Este tratamiento regula el apetito y el peso corporal y se administra subcutáneamente con una dosis ajustada según el peso del paciente. Métodos: La evaluación rápida de tecnología a partir de evaluaciones existentes y ensayos clínicos aleatorizados. Se utilizaron bases de datos como MEDLINE y Embase, evaluando estudios de los últimos 10 años sobre la eficacia y seguridad de la metreleptina. Los resultados se presentan de manera narrativa. Resultados: Se revisaron 179 documentos, seleccionando finalmente 9 estudios clave. Las evaluaciones recomendaban el uso de metreleptina en pacientes con lipodistrofia parcial y generalizada, con eficacia demostrada en la reducción de HbA1c y triglicéridos. Se documentaron eventos adversos, siendo los más comunes la pérdida de peso y la hipoglucemia. A nivel económico, el tratamiento con metreleptina tiene un alto costo por QALY ganado, lo que plantea desafíos de sostenibilidad. Conclusiones: El uso de metreleptina se sugiere para el control metabólico en pacientes con lipodistrofia, aunque con una baja certeza en la evidencia debido a la rareza de la enfermedad. La decisión de prescripción debe considerar la eficacia, seguridad, perspectiva del paciente, equidad y costo.textesDocumento