Especialización

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https://repositorio.unisanitas.edu.co/handle/123456789/746

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Browsing Especialización by Author "Diaz Rubiano, Maria Lady"

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    Modelo integral de atención y facturación de servicios de salud
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Diaz Rubiano, Maria Lady; Moises Babativa, Diana Patricia; Murcia Triviño, Jossie Esteban - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Morales Mendoza, Juan Esteban - Evaluador
    El sistema de salud en Colombia se caracteriza actualmente por la existencia de Entidades responsables de pago que contratan prestadores de servicios de salud, quienes realizan la atención de sus pacientes / usuarios dentro de su red, utilizando sus propios softwares de registros de atención e historia clínica, quienes posteriormente realizan el cobro de los servicios prestados basados en sus propios registros. Sin embargo, dentro de este modelo de atención, se evidencia una falta de integración entre la información que debe ser entregada por las entidades responsables de pago (datos de usuarios, autorizaciones, etc.), la información correspondiente a la atención (fechas, servicios prestados, ordenamientos) y lo requerido para realizar el cobro de los servicios (RIPS, tarifas, facturación). En la presente investigación se realizó un ejercicio de análisis integral del modelo de prestación del servicio de salud, buscando estructurar un proceso que integre las diferentes fases del proceso, generando una sinergia entre entidad responsable de pago y prestador de servicio de salud, a fin de contemplar un modelo de interoperabilidad, que resulte en un proceso limpio que genere eficiencias y beneficios para todas las partes, que a la final fortalezca el sistema de salud.