Vacuna nonavalente (Gardasil 9, ®) contra el Virus del Papiloma Humano (VPH).
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Date
2025-07
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Publisher
Keralty
Abstract
Introducción: El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común y está asociado a varios tipos de cáncer, siendo el cáncer de cuello uterino el más prevalente. La vacuna nonavalente (9vHPV) se desarrolló para ampliar la protección frente a los tipos oncogénicos de VPH.
Objetivo: Resumir la evidencia sobre la eficacia y seguridad de nonavalente contra el VPH (Gardasil®9)
Metodología: Se realizó una Revisión Sistemática Rápida de acuerdo con las directrices del Manual de Revisiones Sistemáticas Rápidas del Instituto Global de Excelencia Clínica- Keralty, 2023.
Resultados:
Se incluyeron 5 revisiones sistemáticas de la literatura y 2 revisiones económicas. La vacuna nonavalente (9vHPV) demostró alta eficacia (>90%) en la prevención de displasias de alto grado asociadas a cinco tipos adicionales de VPH (31, 33, 45, 52 y 58) y equivalencia inmunológica con la tetravalente (4vHPV) frente a los tipos compartidos (6, 11, 16, 18). La seroconversión sostenida y la protección clínica se mantuvieron hasta 8 años. En términos de seguridad, se observaron reacciones locales más frecuentes (dolor, eritema), sin aumento de eventos adversos graves ni mortalidad. La evidencia económica sugiere que 9vHPV es costo-efectiva, incluso costo-ahorradora en varios escenarios, siendo más eficiente en esquemas con niñas entre 9 y 14 años, y en contextos con baja cobertura previa. Los principales determinantes fueron el precio, la duración de protección y el modelo de vacunación.
Conclusiones:
La vacuna nonavalente contra el VPH (9vHPV) ofrece alta eficacia frente a tipos adicionales del virus y protección sostenida hasta por 8 años, con un perfil de seguridad aceptable. Se recomienda su inclusión en programas nacionales con esquema de una dosis para niñas y niños de 9 a 14 años, y esquemas de dos o tres dosis según edad o inmunosupresión. La vacunación es costo-efectiva en la mayoría de escenarios, y se sugiere realizar análisis económicos locales antes de ampliar la cobertura a otros grupos.
Description
Resumir la evidencia sobre la eficacia y seguridad de nonavalente contra el VPH (Gardasil®9).