Diseño y validación de un modelo de priorización de diagnósticos de enfermería basado en influencias en unidades de cuidados intensivos
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Date
2026-08-09
Authors
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Publisher
Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Introducción: La priorización de diagnósticos de enfermería constituye una de las etapas más complejas del Proceso de Atención de Enfermería, especialmente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde los pacientes presentan múltiples respuestas humanas que requieren intervención simultánea. Aunque existen modelos generales de razonamiento clínico y criterios tradicionales de priorización, actualmente no se dispone de un modelo específico, validado y orientado al contexto del cuidado crítico que apoye de manera estructurada la toma de decisiones del profesional de enfermería. En respuesta a esta necesidad, se diseñó un modelo de priorización de diagnósticos de enfermería basado en influencias, fundamentado en la interacción dinámica entre los diagnósticos y otros factores determinantes del cuidado.
Objetivo: Determinar la validez facial y de contenido de un modelo de priorización de diagnósticos de enfermería basado en influencias para su aplicación en Unidades de Cuidados Intensivos.
Metodología: Se desarrolló un estudio metodológico de validación con enfoque cuantitativo. Inicialmente se diseñó el modelo a partir de la revisión de la literatura y de referentes teóricos relacionados con el juicio clínico, el razonamiento clínico y el Proceso de Atención de Enfermería. Posteriormente, el modelo fue sometido a un proceso de validez facial y de contenido mediante juicio de expertos en enfermería de cuidado crítico, seleccionados por muestreo no probabilístico intencional y bola de nieve. La validez facial evaluó los criterios de claridad, comprensión y precisión, mientras que la validez de contenido analizó la pertinencia y relevancia de los componentes del modelo. Se calcularon los índices de validez de contenido (CVR´) mediante la metodología de Lawshe modificada por Tristán-López y se realizó un análisis cualitativo de las observaciones emitidas por los expertos para orientar el ajuste del modelo.
Resultados: El modelo obtuvo elevados niveles de aceptación por parte del panel de expertos, evidenciando adecuada claridad, comprensión, precisión, pertinencia y relevancia de sus componentes. El Índice de Validez de Contenido (CVR´) Global fue de 0,911, confirmando una adecuada representatividad del constructo evaluado. Las observaciones cualitativas permitieron fortalecer el modelo mediante ajustes relacionados con la gravedad clínica, el grado de vulnerabilidad del paciente, la capacidad de intervención de enfermería y la flexibilidad operativa, incrementando su aplicabilidad clínica sin modificar su fundamento conceptual.
Conclusiones: El modelo de priorización de diagnósticos de enfermería basado en influencias demostró adecuada validez facial y de contenido para su utilización en Unidades de Cuidados Intensivos. Su principal aporte consiste en proponer una perspectiva sistémica de la priorización diagnóstica, integrando las relaciones de influencia entre los diagnósticos de enfermería y variables clínicas relevantes para apoyar el juicio clínico del profesional. Este modelo constituye una herramienta potencial para fortalecer el Proceso de Atención de Enfermería y abre nuevas oportunidades de investigación orientadas a evaluar su implementación e impacto sobre la toma de decisiones y la calidad del cuidado en pacientes críticos.
Description
Tesis (Enfermería en Cuidado Crítico) -- Fundación Universitaria Sanitas
Keywords
Proceso de enfermería, Diagnóstico de enfermería, Unidades de cuidados intensivos, Razonamiento clínico, Estudio de validación