Predictores clínicos e imagenológicos de tratamiento quirúrgico en pacientes pediátricos con megauréter primario obstructivo y no obstructivo no refluyente: un estudio de casos y controles

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dc.contributor.advisorAsesora metodológica: Muñoz Medina, Sofía Elizabeth
dc.contributor.authorChaparro Orozco, Diana María
dc.contributor.authorBolaños, Andrea Patricia
dc.contributor.authorTorres, Juliana
dc.contributor.authorAlmanza Holguín, Laura Natalia
dc.contributor.authorRuiz, Saralía
dc.date.accessioned2025-10-29T17:56:07Z
dc.date.available2025-10-29T17:56:07Z
dc.date.issued2024-06-30
dc.descriptionTrabajo de grado (Urología) - Fundación Universitaria Sanitas
dc.description.abstractIntroducción: Pacientes con megauréter primario representan un desafío para definir su manejo entre la cirugía o el tratamiento médico. Objetivo: Determinar los predictores clínicos e imagenológicos de tratamiento quirúrgico en pacientes pediátricos con megauréter primario obstructivo y no obstructivo no refluyente. Método: Estudio de casos y controles en pacientes menores de 18 años con diagnóstico de megauréter primario obstructivo y no obstructivo no refluyente llevados a manejo quirúrgico (casos) y manejo conservador (controles), entre enero de 2019 y diciembre de 2022 en dos instituciones de Bogotá, Colombia. Resultados: Se incluyeron 25 casos y 25 controles, los casos tenían un diámetro mayor anteroposterior mayor (p=0,02), menor tasa de filtración glomerular (TFG) al diagnóstico (p=0,01) y mayor prevalencia de curvas obstructivas en el renograma (p=0,00). Tras el primer año de seguimiento, en los casos se observó una reducción del DAP de la pelvis renal (Z=-3.919, p=0.000) y del diámetro del uréter (Z= -3.764, p=0.000) aumentando la TFG (Z=-2.236, p=0.025). Los factores predictivos para cirugía incluyeron la tasa de filtración glomerular y el porcentaje de función renal diferencial del riñón comprometido disminuidos (OR: 0,94; p=0,03 y OR:0,87; p=0,018), la infección de vías urinarias recurrentes se incluyó en el modelo sin ser estadísticamente significativo (p=0,18). Conclusiones: En pacientes con megauréter primario, la tasa de filtración glomerular y el porcentaje de función renal diferencial del riñón comprometido disminuidos representan los predictores para el manejo quirúrgico, subrayando la eficacia del tratamiento quirúrgico y la necesidad de considerar factores clínicos e imagenológicos en la toma de decisiones.
dc.formattext
dc.identifier.urihttps://repositorio.unisanitas.edu.co/handle/123456789/969
dc.language.isoes
dc.publisherFundación Universitaria Sanitas
dc.subjectEnfermedades ureterales
dc.subjectHidronefrosis
dc.subjectObstrucción ureteral
dc.subjectAnomalías urogenitales
dc.titlePredictores clínicos e imagenológicos de tratamiento quirúrgico en pacientes pediátricos con megauréter primario obstructivo y no obstructivo no refluyente: un estudio de casos y controles
dc.typeTrabajo de grado
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