Biomarcadores en liquido cefalorraquideo para el diagnostico diferencial de trastornos neurocognitivos.
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Date
2025-06
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Publisher
Keralty
Abstract
Introducción: Los trastornos neurocognitivos degenerativos afectan las capacidades neurológicas y la funcionalidad de los pacientes, con impacto significativo en sus familias y comunidades. El diagnóstico diferencial de estas patologías, como la enfermedad de Alzheimer (EA), Parkinson y demencia de cuerpos de Lewy, requiere una evaluación clínica integral. Los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo (LCR) parecen ser una herramienta prometedora debido a su proximidad anatómica al sistema nervioso central, permitiendo detectar con mayor precisión los cambios fisiopatológicos asociados a estas enfermedades.
Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre el rendimiento diagnóstico de los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico diferencial de trastornos neurocognitivos degenerativos.
Metodología: Se realizó una evaluación rápida de tecnología siguiendo el Manual del Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty (IGEC-K). Se efectuó una búsqueda sistemática en PubMed y Embase, seleccionando revisiones sistemáticas de los últimos 10 años. Se incluyeron estudios que evaluaran el rendimiento diagnóstico de biomarcadores en LCR para diferenciar trastornos neurocognitivos degenerativos. La extracción de datos se realizó mediante una matriz de síntesis y la calidad de la evidencia se evaluó con la herramienta AMSTAR-2.
Resultados: Se identificaron 7 estudios que analizaron biomarcadores como Aβ42, t-tau y p-tau. Se encontró que Aβ42 disminuye en EA, mientras que t-tau y p-tau se elevan en EA y angiopatía amiloide cerebral. La sensibilidad y especificidad variaron según la técnica de laboratorio utilizada, siendo ELISA la más frecuente. El rendimiento diagnóstico de los biomarcadores mejoró al combinarlos, alcanzando un AUC de 0.93 en la diferenciación de EA y demencia con cuerpos de Lewy.
Conclusiones: Los biomarcadores en LCR presentan un rendimiento aceptable para el diagnóstico diferencial de trastorno neurocognitivo degenerativo, especialmente en la diferenciación de EA y degeneración lobar frontotemporal. No obstante, la heterogeneidad en las técnicas de medición y la baja calidad de la evidencia limitan su aplicabilidad rutinaria en la práctica clínica.
Palabras clave: Cerebrospinal Fluid Biomarkers, Neurodegenerative Diseases, Diagnostico Techniques and Procedures.
Description
Sintetizar la evidencia sobre el rendimiento diagnóstico de los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico diferencial de trastornos neurocognitivos degenerativos.