Factores predictivos de recurrencia bioquímica en paciente con cáncer de próstata localizado sometidos a prostatectomía radical en un hospital de IV Nivel en Bogotá – Colombia
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Date
2025-07-01
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Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Introducción El cáncer de próstata es el segundo cáncer más comúnmente diagnosticado y la quinta causa principal de muerte por cáncer en hombres a nivel mundial, Entre el 20% al 50% de los hombres con cáncer de próstata desarrollarán recurrencia bioquímica dentro de los 10 años posteriores a la terapia definitiva inicial.
Objetivo Determinar los factores predictivos de recurrencia bioquímica en pacientes con cáncer de próstata localizado sometidos a prostatectomía radical como parte del tratamiento local con intención curativa.
Metodología Estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo, se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de cáncer de próstata localizado no metastásico que fueron sometidos a prostatectomía radical y se excluyeron quienes recibieron tratamientos alternativos previos, o con datos incompletos en el seguimiento de los pacientes. Se calculó un tamaño de muestra de 200 pacientes. Se evaluaron las variables de desenlace de persistencia bioquímica, recurrencia bioquímica, supervivencia libre de recurrencia bioquímica, determinando variables predictivas con un modelo de regresión.
Resultados Se incluyeron a 199 pacientes entre 2020 a 2023, con un promedio de edad de 64,87 años), la mayoría de los pacientes tuvieron un estadio tumoral preoperatorio cT1C (51,76%) y Nx (61,31%) y un estadio tumoral posoperatorio pT2 (67,34%), N0 (88,44%), como factores predictivos de recurrencia bioquímica se encontró tener un mayor PSA inicial (OR: 1.19; IC95%: 1,08 - 1,31, p = 0,000), un compromiso de vesículas seminales (OR: 10.21; IC95%: 2,09 - 49,65, p = 0,004) y un mayor margen quirúrgico positivo (OR: 3.52; IC95%: 1,48 - 8,39, p = 0,004).
Conclusiones El PSA preoperatorio, la invasión de las vesículas seminales y la presencia de márgenes quirúrgicos positivos fueron los factores predictivos más importantes en el desarrollo de recurrencia bioquímica posterior a la prostatectomía radical en este estudio.
Description
Trabajo de grado (Urología) - Fundación Universitaria Sanitas
Keywords
Cáncer de próstata, Recurrencia bioquímica, Prostatectomía radical