MiniHTA del Molnupinavir para el tratamiento del COVID-19.
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Date
2021-12
Journal Title
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Publisher
Keralty
Abstract
Los tratamientos antivirales del COVID-19 aún están en las primeras etapas de desarrollo, considerando que la enfermedad se identificó por primera vez a finales de 2019.
El costo del molnupiravir estimado a partir del precio de compra publicado por el gobierno de Estados Unidos es de 700 dólares por tratamiento de 5 días (Willyard, 2021). El mecanismo de acción del molnupiravir (lagevrio) tiene un alto potencial de riesgo en el largo plazo, ya que este antiviral funciona incorporándose a sí mismo en el ARN viral creando errores e impidiendo en un plazo de días la replicación efectiva (Kabinger et al, 2021).
Es claro que introducir/provocar mutaciones en un virus puede llevar a cambios potencialmente peligrosos, en especial cuando existe una pobre adherencia o no se puede garantizar el consumo completo y total de los medicamentos. También en los resultados de laboratorios se demostró una baja frecuencia de mutaciones en el ADN humano en las células sanguíneas y espermatozoides. Su mecanismo de acción y lo observado en los resultados hacen su uso inviable durante el embarazo.
La evidencia existente tiene altos riesgos de sesgos para evaluar la efectividad del molnupiravir. No se recomienda el uso del molnupiravir dado que los estudios demuestran evidencia con bajo nivel de certeza y alto riesgo de sesgo en pacientes con COVID-19. Los riesgos de usar molnupiravir parecen ser más altos que los beneficios potenciales.