Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos

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Browsing Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos by Author "Erazo Muñoz, Marcela - Coinvestigador"

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    Evaluación del concepto de valor en salud aplicado a un programa integrado de cuidados paliativos en Colombia
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2023-10-01) Sarmiento Brecher, Gabriela; Erazo Muñoz, Marcela - Coinvestigador; Rodríguez, Luisa - Coinvestigador; Veloza , Nidia - Coinvestigador; Palomino, Analhí - Coinvestigador; Ávila Reina, Adriana Janeth - Coinvestigador; Benavides Cruz, Johana - Asesor metodológico
    introducción: A pesar de ser los cuidados paliativos un modelo de atención centrado en la persona, reconocido mundialmente como parte del tratamiento integral a lo largo de la vida en un sistema de salud, y aunque es ampliamente conocido que personas en condición de terminalidad que no acceden a servicios de cuidados paliativos, mueren en condiciones de extremo sufrimiento, generando costos desproporcionados al final de la vida y que el concepto de valor en salud emerge como alternativa transformadora de los sistemas de salud actuales, innovando en términos de resultados en salud ajustados a las necesidades reales de los pacientes, a dar relevancia a la experiencia de los pacientes con la atención que reciben y a un uso racional de recursos, la evidencia en la literatura sobre el concepto de valor en salud y todos sus componentes, en el campo de los cuidados paliativos es muy limitada. Objetivo general: Evaluar el concepto de Valor en Salud de un Programa Integrado de Cuidados Paliativos en Bogotá, D.C, Colombia, midiendo resultados en salud y costos de atención, en los tres últimos meses de vida. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico que incluyó pacientes ≥18 años fallecidos en año 2020, por condiciones médicas susceptibles de recibir cuidados paliativos. Los resultados en salud medidos fueron dolor, bienestar, confort, calidad de vida y satisfacción. Se analizó el comportamiento de costos globales de atención, de los últimos tres meses de vida de los pacientes y se controló el efecto de exposición al programa, por tipo de enfermedad y de aseguramiento, usando un modelo de regresión lineal, emparejamiento por vecino más cercano y análisis de sensibilidad Resultados: En los pacientes expuestos al programa, la media del puntaje de dolor fue de 2.1/10 (±1.3), bienestar 3.5/10 (±1.0), confort 1.6/24 (±1.3), calidad de vida 3.6/5.0 (±0.17) y satisfacción 9.3/100 (±0.15), identificando que la variación positiva en el puntaje fue mayor en pacientes con estancias en el programa ≥3 meses. Se evidenció una reducción de costos durante los últimos 90 días de vida y un ahorro cronológicamente progresivo estadísticamente significativo en los últimos 30 días de vida, que supera los 5 millones de pesos por paciente (p < 0.05). Conclusiones: Este estudio encontró que los cuidados paliativos logran reducir el dolor, mejorar el bienestar y la calidad de vida, generando confort y altos nivel de satisfacción, con una reducción los costos de la atención en salud al final de la vida, confirmando que constituyen una estrategia de valor en salud y podrían mejorar la eficiencia de los servicios sanitarios.
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    Factores asociados a la calidad de vida de cuidadores informales de pacientes con falla cardíaca avanzada
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-01) Hernández Osorio, Marcela; Mera Gamboa, María Victoria - Coinvestigador; Erazo Muñoz, Marcela - Coinvestigador; Benavides Cruz, Johana - Asesor metodológico
    Introducción: La falla cardíaca (FC) representa un desafío considerable para la salud pública, especialmente en su forma avanzada, donde los cuidadores informales juegan un papel crucial. Sin embargo, la evaluación de la sobrecarga del cuidador ha sido subestimada en la atención médica, así como la calidad de vida. Objetivo general: Determinar los factores asociados con la calidad de vida (CV) de cuidadores informales de pacientes con falla cardíaca (FC) avanzada atendidos en dos instituciones de salud de alta complejidad en Bogotá. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal analítico que incluyó cuidadores informales de pacientes con FC avanzada entre agosto 2022 a enero 2024. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de las variables sociodemográficas, clínicas, nivel de sobrecarga y características del cuidado. Un modelo de regresión lineal múltiple fue realizado para determinar los factores asociados con la CV de los cuidadores. Resultados: De los 117 cuidadores, la mayoría eran mujeres (87.2%) y más de la mitad eran los hijos que asumían el rol de cuidado. El 55.6% de los cuidadores reportaron una CV por debajo de la media, y el 68% presentaban sobrecarga (leve o intensa). Tanto la sobrecarga intensa como el número de horas dedicadas al cuidado diario se asociaron con una disminución de la CV, afectando casi todas las dimensiones de la CV. Conclusiones: Una importante proporción de cuidadores informales de pacientes con falla cardiaca avanzada experimentan sobrecarga y deterioro de su CV. Se encontró que las horas de cuidado y la sobrecarga reducen su CV. Es crucial diseñar programas integrales e interdisciplinarios de apoyo y formación para mejorar su bienestar y prevenir problemas de salud física y mental, con el fin de influir positivamente en la salud y CV del paciente.