Urología

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Browsing Urología by Subject "Anomalías urogenitales"

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    Predictores clínicos e imagenológicos de tratamiento quirúrgico en pacientes pediátricos con megauréter primario obstructivo y no obstructivo no refluyente: un estudio de casos y controles
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-06-30) Chaparro Orozco, Diana María; Bolaños, Andrea Patricia; Torres, Juliana; Almanza Holguín, Laura Natalia; Ruiz, Saralía; Asesora metodológica: Muñoz Medina, Sofía Elizabeth
    Introducción: Pacientes con megauréter primario representan un desafío para definir su manejo entre la cirugía o el tratamiento médico. Objetivo: Determinar los predictores clínicos e imagenológicos de tratamiento quirúrgico en pacientes pediátricos con megauréter primario obstructivo y no obstructivo no refluyente. Método: Estudio de casos y controles en pacientes menores de 18 años con diagnóstico de megauréter primario obstructivo y no obstructivo no refluyente llevados a manejo quirúrgico (casos) y manejo conservador (controles), entre enero de 2019 y diciembre de 2022 en dos instituciones de Bogotá, Colombia. Resultados: Se incluyeron 25 casos y 25 controles, los casos tenían un diámetro mayor anteroposterior mayor (p=0,02), menor tasa de filtración glomerular (TFG) al diagnóstico (p=0,01) y mayor prevalencia de curvas obstructivas en el renograma (p=0,00). Tras el primer año de seguimiento, en los casos se observó una reducción del DAP de la pelvis renal (Z=-3.919, p=0.000) y del diámetro del uréter (Z= -3.764, p=0.000) aumentando la TFG (Z=-2.236, p=0.025). Los factores predictivos para cirugía incluyeron la tasa de filtración glomerular y el porcentaje de función renal diferencial del riñón comprometido disminuidos (OR: 0,94; p=0,03 y OR:0,87; p=0,018), la infección de vías urinarias recurrentes se incluyó en el modelo sin ser estadísticamente significativo (p=0,18). Conclusiones: En pacientes con megauréter primario, la tasa de filtración glomerular y el porcentaje de función renal diferencial del riñón comprometido disminuidos representan los predictores para el manejo quirúrgico, subrayando la eficacia del tratamiento quirúrgico y la necesidad de considerar factores clínicos e imagenológicos en la toma de decisiones.