Protocolos de enfermería de sedoanalgesia en unidad de cuidados intensivos adultos. una revisión sistemática
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Date
2026-03-09
Authors
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Publisher
Fundacion Universitaria Unisanitas
Abstract
Resumen
Protocolos de enfermería de sedoanalgesia en unidad de cuidados intensivos adultos. una revisión sistemática
Introducción: El manejo adecuado de la sedoanalgesia en pacientes adultos críticos en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) es un componente esencial para garantizar el confort, la seguridad y la recuperación clínica. La evidencia muestra que la ausencia o aplicación inadecuada de protocolos estandarizados se asocia con mayor incidencia de delirium, prolongación de la ventilación mecánica, aumento de la estancia hospitalaria y mayores costos en salud. En este contexto, el personal de enfermería desempeña un rol central en la administración, monitorización y ajuste de la sedoanalgesia. El objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre los protocolos de enfermería que se encuentra en la literatura que se han utilizado en Unidades de Cuidado Intensivo para el manejo de la sedoanalgesia. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, siguiendo lineamientos metodológicos rigurosos y el diagrama PRISMA. Se incluyeron estudios nacionales e internacionales publicados en bases de datos científicas, que abordaran protocolos de sedoanalgesia liderados o ejecutados por enfermería en UCI de adultos. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión previamente definidos, se evaluó la calidad metodológica de los estudios y se extrajo información relacionada con variables sociodemográficas, clínicas, características de los protocolos, estrategias de implementación y desenlaces clínicos. Resultados: Los estudios incluidos mostraron una población predominantemente adulta, en su mayoría pacientes bajo ventilación mecánica. Se identificó que los protocolos de sedoanalgesia estandarizados, especialmente aquellos guiados por escalas validadas como RASS, Ramsay, CPOT y CAM-ICU, se asociaron con reducción de la duración de la ventilación mecánica, disminución de la estancia en UCI, menor incidencia de delirium y mejor control del dolor. Asimismo, los protocolos liderados por enfermería demostraron mayor adherencia a metas de sedación, optimización del uso de sedantes y analgésicos, y reducción de eventos adversos. Sin embargo, se evidenciaron brechas en la capacitación continua del personal y en la disponibilidad de herramientas de monitoreo en algunos contextos, especialmente en países de ingresos medios. Discusión: Los hallazgos confirman que la implementación de protocolos de sedoanalgesia estandarizados fortalece la seguridad del paciente y mejora los desenlaces clínicos en la UCI. El liderazgo de enfermería resulta clave para la aplicación efectiva de estos protocolos, dado su rol en la valoración continua, el ajuste farmacológico y la detección temprana de complicaciones. No obstante, la variabilidad en la práctica clínica y la falta de estandarización en algunas instituciones limitan el impacto de estas estrategias. La evidencia respalda la necesidad de integrar enfoques multidisciplinarios, formación continua y adaptación de las guías internacionales a los contextos locales. Conclusión: La revisión sistemática evidencia que los protocolos de enfermería estandarizados para el manejo de la sedoanalgesia en UCI mejoran significativamente los resultados clínicos, optimizan los recursos hospitalarios y promueven un cuidado más seguro y humanizado. Se concluye que es indispensable fortalecer la capacitación del personal de enfermería, garantizar el uso sistemático de escalas validadas y promover la implementación de protocolos basados en la evidencia, ajustados a la realidad institucional, con el fin de mejorar la calidad del cuidado en pacientes críticos adultos. Palabras clave: Sedación, analgesia, enfermería, cuidados intensivos; Enfermería de cuidados críticos; Seguridad del paciente.
Description
Tesis (Enfermería en Cuidado Crítico) -- Fundación Universitaria Sanitas
Keywords
Sedación, Analgesia, Enfermería