Antibioticoterapia en el control sintomático en pacientes con enfermedad terminal oncológica atendidos en el Programa Contigo de Cuidados Paliativos
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Date
2023-12-01
Authors
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Publisher
Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
Introducción: El papel de los cuidados paliativos en atender las necesidades al final de la vida y mejorar el confort de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y terminales es crucial. Comprender la frecuencia y el sitio de las infecciones, optimizar la terapia antibiótica y gestionar efectivamente los síntomas son fundamentales para brindar cuidados de alta calidad al final de la vida.
Objetivo general: El objetivo fue evaluar la asociación entre el uso de antibióticos y el confort al final de la vida en pacientes con cáncer terminal con diagnóstico infeccioso establecido.
Metodología: Se diseñó un estudio de cohorte etrospectivo multicéntrico en pacientes mayores de 18 años con cáncer terminal, que hubieran recibido tratamiento antibiótico al final de la vida, entre enero de 2018 y diciembre de 2021. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para evaluar el efecto de los antibióticos en el confort al final de la vida.
Resultados: Se reclutaron un total de 187 pacientes con una mediana de edad de 71 años; el 81.8% tenía tumores sólidos, predominando los tumores gastrointestinales. Las infecciones del tracto respiratorio fueron el sitio primario de infección más común. El 13% de los pacientes desarrollo sepsis. Los antibióticos más formulados incluyeron piperacilina-tazobactam y ampicilina-sulbactam. Los principales microorganismos aislados fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Según el análisis multivariable, la suspensión de antibióticos no mostró una asociación significativa con la falta de confort al final de la vida. Los medicamentos adyuvantes más utilizados fueron los analgésicos y los antieméticos.
Conclusiones: Este estudio proporciona información detallada sobre el manejo de infecciones, la terapia con antibióticos y el control de síntomas al final de la vida. El uso de estrategias de atención individualizadas es fundamentales, dada la diversidad de patrones de infección y los desafíos para optimizar la atención de pacientes con cáncer terminal. Se necesitan más investigaciones para mejorar los enfoques terapéuticos y la atención al final de la vida.
Description
Grupo ESDOPAL. Línea: Control de síntomas y síndromes clínicos en pacientes del programa de cuidados paliativos
Keywords
Cuidado paliativo, Cuidado terminal, Antibacterianos