Fenotipos dinámicos de signos vitales y predicción de mortalidad a 30 días en pacientes con infecciones en urgencias: cohorte de pacientes de la Clínica Universitaria Colombia

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dc.contributor.advisorAsesor metodológico:: Ibañez Pinilla, Milcíades
dc.contributor.advisorTutora clínica: Patiño, Luisa Fernanda
dc.contributor.authorPatiño Moncayo, Alvaro Daniel
dc.contributor.authorMartínez Acosta, Juan Carlos
dc.contributor.authorGonzález Varela, Manuel Fernando
dc.contributor.authorGüezguan Pérez, Jonathan Alexander
dc.date.accessioned2026-07-22T20:04:01Z
dc.date.available2026-07-22T20:04:01Z
dc.date.issued2025-07-02
dc.descriptiontrabajo de grado para optar al título de Especialista en Medicina Interna
dc.description.abstractMétodos: estudio prospectivo en urgencias de la Clínica Colombia con pacientes con sospecha de infección. Se recopilaron datos clínicos, signos vitales y mortalidad a 30 días. Resultados: la cohorte final la conformaron 625 pacientes y los subfenotipos según signos vitales fueron: A 2.66% (todos los signos vitales alterados), B 9.2% (al menos una alteración, predominio hipertensión), C 19% (mínima o sin alteración, control), D 69.2% (solo hipotensión arterial). La mortalidad general fue 8.6%, siendo mayor en grupo A seguido de D, B y C (p=0.009). El riesgo aumentó progresivamente en los grupos B (OR 2.87 IC 95%: 0.62-13.25), D (OR 4.77 IC 95%: 1.46-15.58) y A (OR 8.33 IC 95%: 1.54-45.05). El grupo A presentó más neumonía (p=0.002), infecciones del SNC (p=0.021), ventilación mecánica (p<0.001) y soporte vasopresor (p<0.001). Se encontraron diferencias significativas en leucocitosis (B vs C p=0.026), neutrofilia (B vs C p=0.001 y B vs D p=0.042), linfocitosis (B vs D p=0.002), índice neutrófilo/linfocito (A vs C p=0.010), lactato (C vs D p=0.044), anemia (B vs D p=0.013 y C vs D p=0.001), PCR (A vs C p=0.004, B vs C p<0.001 y C vs D p<0.001), PAFI (B vs C p=0.004 y C vs D p=0.043) y PTT prolongado (A vs D p=0.032). Conclusiones: pacientes con sospecha de infección con más alteración de signos vitales tienen mayor mortalidad (grupo A) y se benefician de intervenciones más tempranas mediante equipos de sepsis en urgencias.
dc.formattext
dc.identifier.urihttps://repositorio.unisanitas.edu.co/handle/123456789/1389
dc.language.isoes
dc.publisherFundación Universitaria Sanitas
dc.subjectSepsis
dc.subjectCuidados críticos
dc.subjectSupervivencia
dc.subjectMortalidad
dc.subjectSignos y síntomas
dc.subjectFenotipo
dc.subjectChoque séptico
dc.titleFenotipos dinámicos de signos vitales y predicción de mortalidad a 30 días en pacientes con infecciones en urgencias: cohorte de pacientes de la Clínica Universitaria Colombia
dc.typeTrabajo de grado
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Medicina Interna