Evaluación del concepto de valor en salud aplicado a un programa integrado de cuidados paliativos en Colombia

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dc.contributor.advisorErazo Muñoz, Marcela - Coinvestigador
dc.contributor.advisorRodríguez, Luisa - Coinvestigador
dc.contributor.advisorVeloza , Nidia - Coinvestigador
dc.contributor.advisorPalomino, Analhí - Coinvestigador
dc.contributor.advisorÁvila Reina, Adriana Janeth - Coinvestigador
dc.contributor.advisorBenavides Cruz, Johana - Asesor metodológico
dc.contributor.authorSarmiento Brecher, Gabriela
dc.date.accessioned2024-12-05T04:02:49Z
dc.date.available2024-12-05T04:02:49Z
dc.date.issued2023-10-01
dc.description.abstractintroducción: A pesar de ser los cuidados paliativos un modelo de atención centrado en la persona, reconocido mundialmente como parte del tratamiento integral a lo largo de la vida en un sistema de salud, y aunque es ampliamente conocido que personas en condición de terminalidad que no acceden a servicios de cuidados paliativos, mueren en condiciones de extremo sufrimiento, generando costos desproporcionados al final de la vida y que el concepto de valor en salud emerge como alternativa transformadora de los sistemas de salud actuales, innovando en términos de resultados en salud ajustados a las necesidades reales de los pacientes, a dar relevancia a la experiencia de los pacientes con la atención que reciben y a un uso racional de recursos, la evidencia en la literatura sobre el concepto de valor en salud y todos sus componentes, en el campo de los cuidados paliativos es muy limitada. Objetivo general: Evaluar el concepto de Valor en Salud de un Programa Integrado de Cuidados Paliativos en Bogotá, D.C, Colombia, midiendo resultados en salud y costos de atención, en los tres últimos meses de vida. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico que incluyó pacientes ≥18 años fallecidos en año 2020, por condiciones médicas susceptibles de recibir cuidados paliativos. Los resultados en salud medidos fueron dolor, bienestar, confort, calidad de vida y satisfacción. Se analizó el comportamiento de costos globales de atención, de los últimos tres meses de vida de los pacientes y se controló el efecto de exposición al programa, por tipo de enfermedad y de aseguramiento, usando un modelo de regresión lineal, emparejamiento por vecino más cercano y análisis de sensibilidad Resultados: En los pacientes expuestos al programa, la media del puntaje de dolor fue de 2.1/10 (±1.3), bienestar 3.5/10 (±1.0), confort 1.6/24 (±1.3), calidad de vida 3.6/5.0 (±0.17) y satisfacción 9.3/100 (±0.15), identificando que la variación positiva en el puntaje fue mayor en pacientes con estancias en el programa ≥3 meses. Se evidenció una reducción de costos durante los últimos 90 días de vida y un ahorro cronológicamente progresivo estadísticamente significativo en los últimos 30 días de vida, que supera los 5 millones de pesos por paciente (p < 0.05). Conclusiones: Este estudio encontró que los cuidados paliativos logran reducir el dolor, mejorar el bienestar y la calidad de vida, generando confort y altos nivel de satisfacción, con una reducción los costos de la atención en salud al final de la vida, confirmando que constituyen una estrategia de valor en salud y podrían mejorar la eficiencia de los servicios sanitarios.
dc.formattext
dc.identifier.urihttps://repositorio.unisanitas.edu.co/handle/123456789/808
dc.language.isoes
dc.publisherFundación Universitaria Sanitas
dc.subjectCuidado Paliativo
dc.subjectCuidado terminal
dc.subjectAtención en salud basada en valor
dc.subjectSeguro de salud basado en valor
dc.titleEvaluación del concepto de valor en salud aplicado a un programa integrado de cuidados paliativos en Colombia
dc.title.alternativeEvaluation of the concept of value-based healthcare applied to an integrated palliative care program in Colombia
dc.typeTrabajo de grado
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Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos