Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos

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Browsing Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos by Author "Erazo Muñoz, Marcela - Coinvestigador"

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    Antibioticoterapia en el control sintomático en pacientes con enfermedad terminal oncológica atendidos en el Programa Contigo de Cuidados Paliativos
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2023-12-01) Borda Restrepo, Diana Catalina; Colpas Gutiérrez, Leiner Jesús - Coinvestigador; Erazo Muñoz, Marcela - Coinvestigador; Benavides Cruz, Johana - Asesor metodológico
    Introducción: El papel de los cuidados paliativos en atender las necesidades al final de la vida y mejorar el confort de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y terminales es crucial. Comprender la frecuencia y el sitio de las infecciones, optimizar la terapia antibiótica y gestionar efectivamente los síntomas son fundamentales para brindar cuidados de alta calidad al final de la vida. Objetivo general: El objetivo fue evaluar la asociación entre el uso de antibióticos y el confort al final de la vida en pacientes con cáncer terminal con diagnóstico infeccioso establecido. Metodología: Se diseñó un estudio de cohorte etrospectivo multicéntrico en pacientes mayores de 18 años con cáncer terminal, que hubieran recibido tratamiento antibiótico al final de la vida, entre enero de 2018 y diciembre de 2021. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para evaluar el efecto de los antibióticos en el confort al final de la vida. Resultados: Se reclutaron un total de 187 pacientes con una mediana de edad de 71 años; el 81.8% tenía tumores sólidos, predominando los tumores gastrointestinales. Las infecciones del tracto respiratorio fueron el sitio primario de infección más común. El 13% de los pacientes desarrollo sepsis. Los antibióticos más formulados incluyeron piperacilina-tazobactam y ampicilina-sulbactam. Los principales microorganismos aislados fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Según el análisis multivariable, la suspensión de antibióticos no mostró una asociación significativa con la falta de confort al final de la vida. Los medicamentos adyuvantes más utilizados fueron los analgésicos y los antieméticos. Conclusiones: Este estudio proporciona información detallada sobre el manejo de infecciones, la terapia con antibióticos y el control de síntomas al final de la vida. El uso de estrategias de atención individualizadas es fundamentales, dada la diversidad de patrones de infección y los desafíos para optimizar la atención de pacientes con cáncer terminal. Se necesitan más investigaciones para mejorar los enfoques terapéuticos y la atención al final de la vida.
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    Evaluación multidimensional del dolor con la escala BPI en pacientes con dolor crónico en manejo ambulatorio con infusión de lidocaína
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-01) Oyaga Ruidiaz, Katherine; Gómez, Mateo - Coinvestigador; Erazo Muñoz, Marcela - Coinvestigador; Benavides Cruz, Johana - Asesor metodológico
    Introducción: El dolor crónico genera impacto negativo en varias dimensiones de la vida humana. La lidocaína, utilizada como fármaco analgésico, presenta evidencia limitada en cuanto a su eficacia a largo plazo en contextos ambulatorios y su impacto multidimensional en el dolor. Objetivo: Evaluar los resultados de respuesta y funcionalidad del tratamiento con infusión de lidocaína en pacientes ambulatorios con dolor crónico evaluados con la escala multidimensional Inventario Breve del Dolor (BPI por sus siglas en inglés). Métodos: Estudio descriptivo prospectivo de una cohorte que incluyó 24 pacientes con dolor crónico que recibieron tratamiento ambulatorio con infusiones de lidocaína por 8 semanas. La intensidad del dolor y su interferencia con los aspectos de la vida diaria fueron evaluados con el Inventario Breve del Dolor. Los cambios en las variables se analizaron con ANOVA de medidas repetidas y la prueba t para muestras pareadas. Resultados: Se evidenció una disminución significativa en el puntaje de dolor mínimo en las últimas 24 horas, junto con una reducción en la interferencia en todos los aspectos de la vida diaria, principalmente en las actividades generales (p=<0.005), la capacidad para caminar (p=<0.005) y el trabajo (p=<0.001). Además, se redujo el uso de opioides en un 12.5%. Tres participantes presentaron eventos adversos leves. Conclusiones: La infusión de lidocaína ambulatoria demostró ser segura y efectiva al reducir el dolor y su interferencia en actividades cotidianas, así como en el uso de opioides. Su uso conjunto con el manejo multimodal, mejora la respuesta y se convierte en una intervención prometedora para el tratamiento del dolor crónico.