Ginecología y obstetricia

Permanent URI for this collection

https://repositorio.unisanitas.edu.co/handle/123456789/897

Browse

Browsing Ginecología y obstetricia by Issue Date

Filter results by year or month
Now showing 1 - 5 of 5
  • No Thumbnail Available
    Item
    Sentido de la experiencia de las pacientes con cáncer de mama en una clínica universitaria en Bogotá, Colombia: estudio cualitativo
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-24) Olivero Luna, Jhonatan Daniel; Rincón López, Juliana Vanesa; Castro Muñoz, John Alexander
    Objetivos: comprender el sentido de las experiencias de las pacientes con cáncer de mama que asisten a los procesos de diagnóstico y tratamiento. Materiales y métodos: estudio descriptivo cualitativo desde el paradigma científico hermenéutico-interpretativo, a partir de la base epistemológica fenomenológica. Incluyó mujeres de 18 años o más con diagnóstico de cáncer de mama, atendidas en una clínica universitaria en Bogotá, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada. Procedimiento: entrevistas semiestructuradas a partir de categorías preestablecidas. Aspectos evaluados: conocimiento sobre los patrones actuales de tamización y detección del cáncer de mama, patrones actuales de utilización de la atención médica y las necesidades sanitarias percibidas. Resultados: con respecto a los Patrones actuales de conocimiento de tamización y detección del cáncer de mama, las pacientes evidenciaron contar con poco conocimiento. Acerca de los Patrones actuales de utilización de la atención médica, se evidenciaron inconformidades con el proceso administrativo. En cuanto a las necesidades sanitarias percibidas, se encontró un sentimiento de abandono generado por la falta de continuidad del proceso de atención. Adicionalmente, se encontraron como categorías emergentes: La confianza en el sistema de atención y La predisposición por sentimientos de culpa ante el desconocimiento de la patología. Conclusiones: se requiere un proceso de atención general que responda a las necesidades médicas reales de las pacientes, más allá de lo administrativo, enfocado en la calidad de la relación médico-paciente de todo el equipo multidisciplinario.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Resultados neonatales de la restricción del crecimiento intrauterino estadio I: Comparando la finalización a la semana 37 versus manejo expectante.
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-25) Vergara Segrera, Ileana Virginia; Torres, John Jairo; Herrera Mendez, Mauricio; Rincón López, Juliana Vanessa
    Introducción: Después del nacimiento, la restricción en el crecimiento intrauterino (RCIU), se asocia con secuelas de corto y mediano plazo como la parálisis infantil, neuro-desarrollo subóptimo, y a largo plazo como origen fetal de la enfermedad adulta. Se ha evidenciado que los fetos con RCIU estadio I tienen menor riesgo de morbimortalidad perinatal comparado con los fetos con RCIU estadio II-IV. Objetivo: Evaluar los resultados neonatales en recién nacidos con RCIU estadio I que finalizaron gestación a las 37 semanas versus los recién nacidos con RCIU estadio I con manejo expectante y vigilancia semanal con Doppler o en su defecto interrupción a la semana 40. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte, que incluyó a los neonatos con RCIU estadio I. Entre el año 2016-2019 en una Unidad Materno fetal en Bogotá, Colombia. La población fue dividida en 2 grupos pacientes con RCIU estadio I que nacieron en semana 37 (Por Protocolo) y pacientes con RCIU estadio I que nacieron después de la semana 37. Resultados: Se incluyeron 484 participantes. Un grupo cuyo embarazo fue finalizado a la semana 37 (n=264), por protocolo; y otro grupo que fue finalizado después de la semana 37 según manejo expectante (n=220). El número de neonatos finalizado bajo protocolo que ingresaron a la unidad de cuidado neonatal fue mayor a los neonatos sin protocolo [16 (6,06%) vs 8 (3,63%); p=0,032] y la probabilidad de presentar síndrome de dificultad respiratoria en los embarazos finalizados bajo protocolo fue de 7,3 (IC95%: 0.09 – 0.54) veces más que en los neonatos producto de un embarazo no finalizado bajo protocolo (p=0.000). Conclusión: Finalizar los embarazos con el protocolo actual a las 37/0 semanas podría influir en la aparición de complicaciones neonatales como el parto por cesárea, síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, necesidad de seguimiento por neuropediatría a los dos años posteriores al nacimiento e ingreso a unidad de cuidados neonatales.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Análisis de series de tiempo sobre partos por cesárea, en mujeres colombianas. Un estudio poblacional entre 2015 y 2021.
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-26) Flórez Castillo, Julieth; Martínez Chica, Sebastián; Rozo Agudelo, Nicolás; León González, Herson; Londoño Narváez, Daniel; Rincón López, Juliana
    Introducción: La OMS (Organización mundial de la salud) propone como meta mantener una prevalencia de cesáreas a nivel mundial menor al 15%. Sin embargo, en Colombia y el Caribe la proporción de ocurrencia de cesáreas supera el 45%. En el incremento del número de cesáreas, identificar factores financieros, sociales y culturales podría generar hipótesis sobre intervenciones que modifiquen este evento, con el objetivo de lograr dicha meta. Objetivos: Analizar las tendencias en Colombia sobre la ocurrencia de partos por cesárea usando el registro de Nacidos únicos vivos del DANE (Departamento Administrativo Nacional de Estadística) entre el 2015 y 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de series de tiempo. Se incluyeron bases de datos de los nacimientos registrados en Colombia consignados en el DANE, de 2015 a 2021. Se realizó la descripción de las variables sociodemográficas. La frecuencia del parto por cesárea fue calculada y descrita por dichas variables con la ayuda de Stata 15. Resultados: Se incluyeron 4.446.445 registros, la cesárea representó el 45,6 % de todas las vías del parto. La ocurrencia de este suceso fue mayor en madres entre los 20 y los 24 años (30.7%), quienes residen en cabeceras municipales (87,5%) y con nivel educativo de básica secundaria (20.9%), básica académica (34.8%) y profesional (14.5). Fue mayor el porcentaje de nacidos sexo masculino (51%) y con pesos entre 3.000 – 3499 gr (40%) en el parto por cesárea. Departamentos como Vichada, Guaviare, Putumayo y Arauca tuvieron un aumento significativo en el número de cesáreas por mes, mientras que Guainía, Amazonas, San Andrés, Quindío y Caquetá tuvieron comportamientos hacia la baja. Conclusiones: En Colombia, entre 2015 y 2021, la prevalencia de partos por cesárea superó el 45%. Este fenómeno es más frecuente en Bogotá y en los departamentos de Atlántico y Antioquia, entre otros. Factores financieros, sociales, culturales, temporales y espaciales influyen en la presentación de este tipo de parto. Por lo tanto, se hace imperativo identificar estos factores para que futuras investigaciones generen intervenciones que controlen la prevalencia de cesáreas.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Caracterización de pacientes intervenidas con cirugía endoscópica ginecológica: Experiencia del servicio de ginecología de la Clínica Reina Sofía 2017 - 2020.
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-27) Rivera Aguilar, Katerin; Meisel Pérez, Alberto Enrique; Rozo Agudelo, Nicolás
    Introducción: Los miomas y los pólipos uterinos son patologías femeninas frecuentes que causan hemorragia uterina anormal (HUA). La cirugía laparoscópica está indicada cuando falla la terapia médica convencional. Esta es considerada mínimamente invasiva, segura y eficaz. Este estudio descriptivo pretende caracterizar los resultados de la cirugía mínimamente invasiva en una cohorte de pacientes de una institución de tercer nivel. Objetivo: Describir los procedimientos quirúrgicos realizados por vía histeroscopica o laparoscópica en la institución de tercer nivel desde enero del 2017 hasta el año 2020. Materiales y métodos: Estudio descriptivo tipo corte transversal retrospectivo. Se describieron las frecuencias y características de los procedimientos quirúrgicos (miomectomía, polipectomía) realizados por vía histeroscópica o laparoscópica realizados en la Clínica Reina Sofía desde el año 2017 hasta el año 2020. Se utilizó una base de datos administrativas con los datos respecto a los procedimientos quirúrgicos registrados. Resultados: Durante el periodo de estudio se realizaron 797 procedimientos quirúrgicos ginecológicos por laparoscopia. El año con mayor frecuencia de procedimientos fue el año 2019 (39,9%). La histerectomía por laparoscopia fue el más frecuente (45,54%), seguido por la resección de pólipo endometrial por histeroscopia (42,16%), seguido por la histerectomía por laparoscopia (22,71%) y por último la miomectomía uterina por histeroscopia (12,29%). El 99,37% de las pacientes no presentaron complicaciones quirúrgicas. Conclusiones: La cirugía endoscópica representa una de las técnicas más empleadas en nuestro medio. Nuestros resultados son comparables a los reportados en la literatura mundial.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Concordancia entre los hallazgos perioperatorios y los reportes de patología de pacientes sometidas a histerectomía por laparoscopia convencional: Un estudio transversal retrospectivo sobre la experiencia de dos centros ginecológicos en Bogotá D.C, Colombia.
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-28) Ibarra Rivera, Stefania; Rodríguez Rodríguez, Andrés Mauricio; Meisel Pérez, Alberto Enrique; Rincón López, Juliana Vanessa
    Introducción: La histerectomía es el procedimiento quirúrgico ginecológico más común en el mundo; las indicaciones para este procedimiento son la patología benigna o maligna, siendo el 90% de estas por afecciones benignas. En el transcurso de la cirugía se reportan hallazgos intraoperatorios y posterior a la extirpación quirúrgica del útero las muestras de tejido son enviadas para estudio histopatológico con el fin de dictaminar el diagnóstico confirmatorio. Objetivos: Describir si existe concordancia entre los hallazgos intraoperatorios de las histerectomías laparoscópicas y los reportes histopatológicos de las biopsias obtenidas en dos centros clínicos de la ciudad de Bogotá D.C. Diseño y métodos: Se realizó un estudio tipo corte transversal retrospectivo que describe los hallazgos intraoperatorios y los reportes de patología de un grupo de pacientes a quienes se les realizó histerectomía por laparoscopia. Se utilizó una base de datos privada que fue diligenciada desde el año 2017 hasta 2020 en el servicio de ginecología y obstetricia de dos centros ginecológicos de la ciudad de Bogotá D.C. Resultados: Se incluyeron 200 pacientes con una mediana de edad de 48 años. Para el desenlace leiomioma, el acuerdo entre los resultados registrados macroscópicamente y los reportados histopatológicamente fue del 71% con una fuerza de concordancia aceptable coeficiente kappa de 0,22 (p<0,05) Conclusiones: La concordancia entre el diagnóstico intraoperatorio y la biopsia confirmatoria en una histerectomía es fundamental para la toma de decisiones quirúrgicas, la planificación del manejo postoperatorio, la comunicación efectiva con el paciente y la evaluación de la precisión diagnóstica. En este estudio encontramos que los leiomiomas y la endometriosis son patologías con correlaciones superiores al 70% y fuerzas de concordancia aceptables, lo cual muestra que existe concordancia entre los hallazgos intraoperatorios y los resultados histopatológicos para estas dos patologías en nuestra institución.