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Browsing Postgrado by Subject "Análisis de Supervivencia"

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    Factores de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa a los 90 días de la hospitalización en pacientes con enfermedad oncológica avanzada
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2026-01-30) Luna Benitez, María Camila; Patiño, Luisa Fernanda; Tutor clínico; Borda Restrepo, Diana Catalina; Tutor clínico; Erazo Muñoz, Marcela; Tutor clínico; Benavides Cruz, Johana; Turor metodológico
    Introducción: La asociación entre el cáncer y el tromboembolismo venoso (TEV) ha sido ampliamente reconocida en cuanto a su contribución a la morbilidad y mortalidad en pacientes con diagnostico oncológico. La incidencia y factores de riesgo del tromboembolismo venoso en la población con cáncer en cuidados paliativos no ha sido bien investigados y los reportes son escasos. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la enfermedad tromboembólica venosa a los 90 días en pacientes hospitalizados con diagnóstico de enfermedad oncológica avanzada pertenecientes al programa contigo en dos instituciones de salud de alta complejidad en Bogotá, Colombia. Metodología: Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico que incluyó a adultos con cáncer avanzado inscritos en un programa de cuidados paliativos que fueron hospitalizados entre 2018 y 2024 en dos centros de atención terciaria en Bogotá, Colombia. Se excluyó a los pacientes que requerían anticoagulación previa (por ejemplo, TEV previa, fibrilación auricular o válvulas cardíacas mecánicas). Se recopilaron datos sobre la localización de los tumores, el estado funcional, el tratamiento oncológico activo y los parámetros de laboratorio basales, entre otras variables. Se calculó la incidencia de TEV y se identificaron los factores de riesgo clínicos mediante modelos multivariables de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: Se incluyó a un total de 782 pacientes (edad media de 61 años; 58,7 % hombres). Se produjo TEV en 81 pacientes (10,3 %) en los 90 días posteriores al ingreso, lo que corresponde a una densidad de incidencia de 2,3 eventos por cada 1000 días-paciente. La embolia pulmonar representó el 40,7 % de los eventos de TEV. En el análisis multivariante, el cáncer de pulmón se asoció con la TEV (HR 2,78, IC del 95 %: 1,44-5,36; p = 0,002), y un mayor peso corporal mostró un aumento modesto del riesgo (HR 1,02; p = 0,044). La mortalidad a los 90 días fue del 66,3 %. Conclusión: La TEV fue una complicación frecuente entre los pacientes hospitalizados con cáncer avanzado que recibían cuidados paliativos. El cáncer de pulmón y un mayor peso corporal se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo trombótico, mientras que varios predictores de uso común no lo hicieron. Estos hallazgos sugieren que la tromboprofilaxis puede ser más relevante durante la hospitalización y debe guiarse por una evaluación individualizada del riesgo en entornos de cuidados paliativos.