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Browsing Postgrado by Subject "Analgesia Controlada por el Paciente"

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    Control del dolor oncológico por analgesia controlada por el paciente comparada con analgesia convencional en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2026-01-30) Navarro Gil, Pamela; Pérez Casadiego, Samir; Tutor Clínico; Borda Restrepo, Diana Catalina; Tutor Clínico; Benavides Cruz, Johana; Tutor metodológico
    Introducción: El dolor oncológico continúa siendo un desafío clínico, afecta hasta el 80% de pacientes en estadios avanzados. La analgesia controlada por el paciente (ACP) ha sido estudiada principalmente en pacientes con dolor agudo postoperatorio, siendo poco estudiada en el dolor oncológico. Objetivo: Evaluar el efecto del manejo analgésico opioide con ACP comparándolo con el manejo convencional opioide en pacientes hospitalizados. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo realizado entre enero y diciembre de 2024 en un hospital en Bogotá. Se incluyeron 62 pacientes, 31 en cada grupo, adultos hospitalizados con dolor oncológico medido por Escala Numérica Análoga (ENA) ≥4. El desenlace principal fue control del dolor al egreso (ENA <4) y los secundarios fueron tiempo de titulación y efectos adversos. Se utilizó una regresión lineal para evaluar el efecto en el puntaje del dolor. Resultados: Ambos grupos mostraron disminución progresiva del dolor; sin embargo, al egreso hospitalario, el grupo con hidromorfona por horario presentó una mayor reducción de la puntuación promedio (0.84 ± 1.26 vs. 3.74 ± 2.75; p < 0.001) y una mayor estancia hospitalaria (p=0.004). En el análisis multivariado ajustado, la analgesia por horario se asoció con una reducción media de 2.96 puntos en el dolor (IC95%: −4.25 a −1.66; p < 0.001). Los eventos adversos fueron más frecuentes en el grupo ACP, destacando constipación y neurotoxicidad. Conclusiones: La analgesia convencional mostró mejor control del dolor y menos efectos adversos que la ACP. La ACP debería reservarse a pacientes seleccionados, con protocolos estandarizados y entrenamiento adecuado.