Ginecología y obstetricia

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Browsing Ginecología y obstetricia by Subject "Indicadores de morbimortalidad"

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    Rendimiento diagnóstico de un modelo multimarcador del primer trimestre para la predicción de preeclampsia pretérmino en población colombiana
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2023-12-13) Buelvas Kerguelén, María Lucía; Mora Pinzón, Nathaly Andrea; Herrera Méndez, Mauricio; Co-asesor: Rozo, Nicolas
    Introducción: La preeclampsia constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal. Los modelos de predicción basados en la combinación de factores maternos, biofísicos y bioquímicos permiten identificar gestantes en alto riesgo desde el primer trimestre. El modelo multimarcador propuesto por la Fetal Medicine Foundation (FMF) ha mostrado un desempeño superior en poblaciones europeas, pero su rendimiento en población colombiana no ha sido evaluado. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico del modelo multimarcador de la FMF para la predicción de preeclampsia pretérmino en mujeres colombianas entre las semanas 11 y 14 de gestación. Métodos: Estudio de pruebas diagnósticas basado en una cohorte prospectiva de 257 gestantes atendidas en las unidades materno-fetales de las Clínicas Colombia y Reina Sofía (2021–2022). Se analizaron variables clínicas, antecedentes obstétricos, presión arterial media (PAM), índice de pulsatilidad de arterias uterinas (IP-AUt) y factor de crecimiento placentario (PlGF). Se comparó el riesgo estimado por el modelo con la aparición de preeclampsia pretérmino, calculando sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados: La prevalencia de preeclampsia fue del 10,9%. El modelo mostró una sensibilidad del 46,4%, especificidad del 93,0%, valor predictivo positivo del 44,8% y valor predictivo negativo del 93,4%. El uso de aspirina se observó en el 44,7% de las gestantes, con una reducción relativa de riesgo del 28% en el subgrupo tratado. Los factores asociados a mayor riesgo fueron la hipertensión crónica, historia obstétrica de preeclampsia y PAM elevada (p<0,05). Conclusión: El modelo multimarcador presenta un adecuado rendimiento diagnóstico para descartar preeclampsia pretérmino en la población colombiana, con alto valor predictivo negativo. Su implementación en programas de tamizaje del primer trimestre podría optimizar la prevención y el manejo oportuno de la enfermedad.