Oftalmología
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Item Prevalencia de tumores intracraneanos en pacientes con diagnóstico de glaucoma crónico en un centro oftalmológico: Estudio de corte transversal(Fundación Universitaria Sanitas, 2026-02-04) Orozco Molina, Paula Andrea; Martínez Malo, Luz Catherine; Tutor clínico; Benavides Cruz, Johana; Tutor metodológico; Rincón López, Juliana Vanessa; Tutor metodológicoObjetivo: Estimar la prevalencia de tumores intracraneales con compromiso clínico de la vía visual en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) atendidos en una institución oftalmológica especializada en Bogotá, Colombia Métodos: Estudio transversal retrospectivo descriptivo realizado entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Se incluyeron adultos con diagnóstico confirmado de GPAA. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y oftalmológicos, así como hallazgos de tomografía axial computarizada o resonancia magnética cerebral. El compromiso de la vía visual se clasificó como directo cuando existía contacto tumoral con deformidad anatómica de la vía óptica anterior, e indirecto cuando el compromiso visual se atribuía a edema, aumento de la presión intracraneal o efecto de masa sin contacto directo Resultados: De 3.707 pacientes evaluados, 11 (0,3%) presentaron tumor intracraneal con afectación de la vía visual. La edad media fue de 72 años (DE 13,5) y el 72,7% correspondió a mujeres. El macroadenoma hipofisario fue el tumor más frecuente (63,6%), seguido de meningioma (27,3%) y glioblastoma (9,1%). Los macroadenomas con extensión supraselar y/o paraselar y los meningiomas de base de cráneo se consideraron lesiones con afectación directa de la vía visual, mientras que el resto se clasificó como de afectación indirecta. La agudeza visual media fue de 0,38 y 0,31 LogMAR en ojo derecho e izquierdo, respectivamente, con defectos campimétricos variables. Conclusión: Aunque la prevalencia de tumores intracraneales en pacientes con GPAA fue baja, la identificación de estas lesiones potencialmente tratables resalta la importancia de sospechar patología neurológica ante hallazgos atípicos o discordantes en la evaluación estructural y funcional.Item Tasa de recurrencia y factores asociados en pacientes sometidos a cirugía primaria de pterigion(Fundación Universitaria Sanitas, 2026-01-30) Pardo Bayona, Mónica; Buchheim, Ana María; Tutor Clínico; Benavides Cruz, Johana; Tutor metodológico; Rincón López, Juliana Vanessa; Tutor metodológicoIntroducción: El pterigion es una patología de la superficie ocular caracterizada por el crecimiento de un tejido fibrovascular conjuntival sobre la córnea, y es una patología con altos índices de recurrencia posterior al manejo quirúrgico. En Colombia hay una prevalencia alta de pterigion y de recurrencias del mismo, debido a la ubicación geográfica sobre el ecuador en donde hay altas exposiciones a rayos UV, el cual es el factor de riesgo más estudiado para el pterigion. Se han establecido, adicionalmente, múltiples factores asociados a la recurrencia del pterigion incluyendo abordaje quirúrgico, tamaño y características de la lesión. Por otro lado, recientemente se ha descrito una asociación entre la autoinmunidad y la inflamación sistémica con un aumento en el riesgo de desarrollo de pterigion, sin embargo, no se han realizado estudios que investiguen la asociación con los pterigion recurrentes. Objetivo: Evaluar la tasa de recurrencia del pterigión posterior a cirugía primaria y los factores clínicos, quirúrgicos y de inflamación sistémica asociados en un centro oftalmológico de Bogotá, Colombia. Metodología: Este es un estudio de cohortes prospectivo: se incluyeron los pacientes llevados a cirugía primaria de pterigion entre el 2024 y 2025 que aceptaron ser parte del estudio. Los pacientes fueron seguidos clínica y paraclínicamente durante 10 meses postoperatorios para evaluar la recurrencia del pterigion. La información clínica y paraclínica fue recolectada de forma segura, y posteriormente analizada acorde al tipo de variable. Resultados: Noventa y un pacientes completaron el seguimiento. La edad media fue de 50,9 ± 13,0 años y el 59,3% (n = 54) fueron mujeres. La tasa de recurrencia fue del 13,2%, con una mediana de seguimiento de 197 días. Una edad más joven se asoció significativamente con la recurrencia (diferencia de medias -11,2 años; p=0,005). No se observaron asociaciones significativas entre la recurrencia y el sexo, la lateralidad, el grado del pterigión, la experiencia del cirujano ni los índices inflamatorios sistémicos (INL, IPL, IIS, ILM, PCR y VSG) (todos p>0,05). Conclusión: La tasa de recurrencia tras la cirugía primaria del pterigión fue comparable con la reportada internacionalmente. El único factor asociado a la recurrencia dentro de los primeros 10 meses posteriores a la cirugía fue una edad más joven. No se encontró asociación con índices inflamatorios sistémicos.Item Patrón topográfico por pentacam post colocación de implante de segmentos anular keraring y resultados visuales en pacientes con diagnóstico de queratocono operados durante los años 2022 y 2023(Fundación Universitaria Sanitas, 2025-07-29) Díaz Ruiz, María José; Perilla Pino, Margarita María; Martínez, Abel Mauricio; Tutor clínico; Calderón Vargas, Ana Raquel; Tutor clínico; Rincón López, Juliana Venessa; Tutor metodológico; Benavides Cruz, Johana, Tutor metodológicoEste estudio tuvo como objetivo caracterizar los patrones topográficos corneales postoperatorios y los resultados visuales en pacientes con queratocono tratados con la implantación de segmentos de anillos intraestromales (ICRS). Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 69 ojos con diagnóstico de queratocono, atendidos en Bogotá entre enero de 2022 y diciembre de 2023. Se analizaron variables clínicas, topográficas y de agudeza visual antes del procedimiento y tres meses después. Los patrones corneales se clasificaron en cinco grupos: circular, corbatín simétrico, corbatín asimétrico, globular y velero. Todos los patrones mostraron mejoría en la agudeza visual corregida posterior al procedimiento, siendo el patrón corbatín simétrico el que presentó la mayor ganancia (∆ = 0.66 LogMAR), seguido del circular (∆ = 0.60), globular (∆ = 0.59), velero (∆ = 0.49) y corbatín asimétrico (∆ = 0.37). La mejoría fue estadísticamente significativa en todos los grados de queratocono (II a IV; p < 0.001). El modelo de anillo más utilizado fue el AS5 160°, especialmente en los patrones tipo corbatín. En conclusión, la implantación de ICRS resultó en una mejoría visual significativa independientemente del patrón topográfico, aunque los patrones más simétricos se asociaron con mayores beneficios funcionales, resaltando la importancia de la topografía corneal en la planificación y evaluación del tratamiento.Item Tasa de recaída de neuromielitis óptica AQP4 positivo, estudio de cohorte.(2024-12-01) María Alejandra Marín; Director tesis Álvaro José Mejía Medico oftalmólogo especialista neuro-oftalmología Docente oftalmología Fundación universitaria Sanitas, Co-director Juliana Vanessa Rincón López Medico Epidemiólogo Docente investigación Fundación Universitaria Sanitas.Introducción: Las enfermedades del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD) son un grupo de síndromes desmielinizantes autoinmunes del sistema nervioso central que cursan con neuritis óptica, inflamación de área postrema y mielitis aguda. La tasa de recaída en los pacientes con neuromielitis óptica acuaporina 4 positivo es muy alta sin el tratamiento adecuado y por lo tanto con múltiples secuelas, incluyendo ceguera y parálisis. Objetivo: Estimar la tasa de recaídas en los pacientes con NMOSD AQP4 positivo según el régimen de tratamiento (rituximab, tocilizumab-azatioprina). METODOLOGÍA: Estudio observacional analítico tipo cohorte retrospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años con neuromielitis óptica AQP4 en tratamiento con rituximab, tocilizumab o azatioprina, atendidos en la Clínica Colombia y en Oftalmosanitas entre 2021 a 2024. La selección de la muestra fue mediante muestreo no probabilístico a conveniencia, se revisaron 282 historias de las cuales 111 cumplieron los criterios de inclusión para el estudio. Las variables tomadas en cuenta fueron: edad, edad del diagnóstico, sexo, si estaban en tratamiento con rituximab, tocilizumab o azatioprina, si habían tenido recaídas, número de recaídas, comorbilidades, si habían presentado mielitis transversa, neuritis óptica, síndrome de área postrema o si estaban en estado de embarazo. Se agruparon los datos en una tabla de Excel y luego se pasaron a REDcap para ser analizados. RESULTADOS: Se incluyeron 110 pacientes, 95 mujeres (86.36%) y 15 hombres (13.64%). La mayoría de los pacientes, 96 de 110 (87.27%), recibieron tratamiento con rituximab,13 pacientes recibieron tocilizumab (11.82%) y 27 pacientes (24.55%) azatioprina. El grupo de rituximab fue el que más recaídas tuvo, 33 de 96 (34%) tuvieron al menos 1 recaída; 2 (15%) de 13 pacientes tuvieron recaídas con tocilizumab y (30%) de 27 pacientes del grupo de azatioprina tuvieron recaídas. Posterior a realizar un test de proporciones comparando diferentes grupos se evidenció que no hay valores estadísticamente significativos. Rituximab con tocilizumab (p =0.1687), rituximab comparado con azatioprina (p= 0.7299), tocilizumab comparado con azatioptina (p=0.2996). Adicionalmente al comparar los tres grupos se obtiene un valor de p= 0.383. Este valor de p sugiere que no hay diferencias estadísticamente significativas en las proporciones de recaída entre los tres grupos de pacientes (Rituximab, Tocilizumab y Azatioprina). CONCLUSIONES: No hay diferencias estadísticamente significativas en las proporciones de recaída entre los tres grupos de pacientes (Rituximab, Tocilizumab y Azatioprina)Item Perfil demográfico y epidemiológico de las neuritis ópticas en Colombia: estudio retrospectivo utilizando datos del sistema integral de información de la protección social.(2024-12-01) Juan Carlos Mejia; Director Alvaro Mejía Medico oftalmologo especialista neurooftalmología Docente oftalmología Fundación universitaria Sanitas, Co - director Nicolas Rozo Medico Epidemiologo Docente investigación Fundación Universitaria SanitasIntroducción: Las neuritis ópticas son un grupo de entidades que llevan a una neuropatía desmielinizante del nervio óptico, que pueden llevar a la ceguera completa e impacta a población en edad reproductiva. Se ha demostrado que la prevalencia de esta patología es variable dependiendo de las poblaciones que se estudie. Objetivo: Describir las características demográficas de la neuritis óptica en Colombia durante los años 2015-2021. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal el cual recolectó los datos de los registros individuales de prestación de servicios de salud (RIPS) desde el Sistema integrado de información de la Protección social (SISPRO) sobre los códigos diagnósticos CIE-10 correspondientes a los tipos de neuritis óptica desde el primero de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2021. Se realizaron análisis de naturaleza descriptiva para caracterizar la distribución geográfica, de edad y género de la enfermedad, así como generar una estimación de la prevalencia de casos de neuritis óptica en Colombia en el periodo establecido. Resultados: Encontramos un total de 22,525 pacientes. 6,336 (28,12%) con diagnóstico de neuromielitis óptica (NMOSD) y 16,189 (71,88%) con diagnóstico de neuritis óptica (NO). La edad media de presentación para NMOSD fue de 45 años y para NO de 44 años. El 78,5% de los pacientes con NMOSD fueron mujeres, con mayor prevalencia en los departamentos de Risaralda, Sucre y Bogotá. Para NO, el 64,1% de los paciente fueron mujeres, con mayor prevalencia en Antioquia, Sucre y Tolima.Item Patrones de remisión en pacientes de neuro oftalmología(2023-12-01) Daniel Andrés Flórez Rocha; Director Álvaro Mejía Medico oftalmólogo especialista neuro- oftalmología Docente oftalmología Fundación universitaria Sanitas, Co - director Juliana Vanessa Rincón López Medico Epidemiólogo Docente investigación Fundación Universitaria Sanitas.Resumen: Introducción: Los Neuro-Oftalmólogos se especializan en el diagnóstico de patologías complejas que comprometen la vía visual y el cerebro. Debido a las limitaciones de oportunidad y acceso a la supra-especialidad en el país, es común que se presenten errores diagnósticos, pudiendo generar afectación en la salud visual y sistémica de algunos pacientes. Objetivo: Analizar los patrones de referencia y remisión de pacientes con presunto diagnóstico neurooftalmológico evaluados en la consulta de un centro de alta complejidad en Bogotá, Colombia durante el período de un año. Métodos: Estudio de corte transversal retrospectivo, con muestra tomada de forma aleatoria. Se seleccionaron historias clínicas de pacientes valorados en la consulta de neuro oftalmología de un centro oftalmológico en Bogotá, Colombia entre los meses de Julio de 2020 y Julio de 2021. Se analizaron las variables de tiempo entre inicio de síntomas y valoración por neuro oftalmología, tiempo entre solicitud de cita y valoración por neuro oftalmología, cantidad y tipo de profesionales que valoraron al paciente previo a la remisión, pruebas realizadas antes de la valoración, diagnósticos de remisión, diagnósticos finales del paciente e impacto de la valoración sobre los resultados del paciente. Resultados: Establecer los impactos de las distintas variables en la atención, diagnóstico y resultados de los pacientes que requirieron valoración neuro oftalmológica.Item Traducción y adaptación transcultural de la escala CDQ – 24 en pacientes con blefaroespasmo primario en tratamiento con Toxina Botulínica, prueba piloto.(2023-12-01) Laura Mendez Cardona; Director Álvaro Mejía Medico oftalmólogo especialista neurooftalmología Docente oftalmología Fundación universitaria Sanitas, Co-director Juliana Vanessa Rincón López Medico Epidemiólogo Docente investigación Fundación Universitaria SanitasAntecedentes: El blefaroespasmo esencial benigno (BEB) es la distonía facial focal más común de inicio en el adulto y su tratamiento de elección es la aplicación periódica de toxina botulínica. Tiene una mayor incidencia en la edad adulta media y avanzada, especialmente a las mujeres entre los 40 y 60 años. Objetivo: Realizar la traducción y adaptación del cuestionario CDQ24 en su versión al español en pacientes con diagnóstico de BEB que hayan sido tratados con BtA en Oftalmosanitas, Bogota - Colombia. Materiales y métodos: prueba piloto de estudio de validación y adaptación de escala ensamblada en una cohorte prospectiva del instrumento CDQ24 al español en pacientes adultos con blefaroespasmo primario en tratamiento con toxina botulínica en Bogotá, Colombia. Resultados: Se obtuvo una muestra de 26 pacientes para la prueba piloto a quienes se les aplicó la traducción y retraducción del instrumento quienes en su mayoría fueron mujeres en un 73% con un promedio de la cohorte de edad 58 años, se tuvo un promedio para responder la encuesta de 4.93 minutos. La consistencia interna de la escala evaluada por Alpha de Cronbach tuvo un puntaje total de 0,7852. Se determino la validez de criterio entre la escala CDQ24 y la escala de calidad de vida WHOQOL-BREF determinando correlación entre los dominios Bienestar emocional y Phychological de ambas escalas. Conclusiones: La traducción y adaptación transcultural a español de la escala CDQ-24 permitió la aplicabilidad del instrumento a la población hispanohablante de la prueba piloto lo cual permite continuar los estudios pertinentes en la población estudio.Item Efecto del confinamiento debido a la pandemia de COVID 19 en la progresión de los defectos de refracción en niños de 6 a 14 años: Cohorte ambispectiva(2023-12-01) Laura Baquero Contreras; Stephanie Almeida Viteri.; Director: Alvaro Mejía Medico oftalmologo especialista neurooftalmología Docente oftalmología Fundación universitaria Sanitas. Co-director: Juliana Vanessa Rincón López Medico Epidemiologo Docente investigación Fundación Universitaria Sanitas.Resumen Introducción: Los defectos de refracción son las principales causas de discapacidad visual en todo el mundo, siendo los más comunes la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía, respectivamente. Durante la pandemia, se produjo un descenso en la tasa de consultas médicas, siendo el servicio de oftalmología uno de los más afectados. Objetivo: Determinar los cambios en la progresión de los defectos refractivos en niños de 6 a 14 años atendidos en un centro oftalmológico de Bogotá, durante el periodo 2018 - 2019, comparado con el periodo 2020 - 2022, después del confinamiento ocasionado por la pandemia de COVID-19. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte ambispectivo. Se analizaron las historias clínicas de niños entre 6 y 14 años de edad, atendidos en una clínica de segundo nivel en el año 2018 al 2022 en el servicio de oftalmología. Se realizó un análisis descriptivo univariante de las variables clínicas y sociodemográficas y un análisis bivariante mediante la prueba t de Student para las variables de exposición a pantallas. Se realizó un ANOVA de medidas repetidas con un nivel de significación de p<0,05 para las variables de resultado Agudeza visual por LogMAR, Snellen y dioptrías cilíndricas y esféricas. Resultados: Se analizaron 126 ojos de 63 pacientes, la mediana de dioptrías cilíndricas varió a lo largo de los años, siendo menor en 2018 con -1,25 y mayor en 2020 con -2,50. La mediana de dioptrías esféricas fue de 0,25 en 2021, 0,50 en 2020 y 2022; y a 1,00 en 2018 y 2019; Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el número de horas de exposición a pantallas y el resultado de dioptrías para el año 2022. Conclusiones: El confinamiento debido a la pandemia de Covid-19 tuvo un efecto estadístico y clínico sobre las enfermedades refractarias en la población pediátrica.Item Evaluación de desenlaces clínicos y satisfacción en pacientes con implante de lente intraocular trifocal Liberty 677MY Medicontur. Prueba polito.(2022-12-01) Diego Armando Orjuela; Director Álvaro Mejía Medico oftalmólogo especialista neurooftalmología. Docente Oftalmología Fundación universitaria Sanitas. Co - director Nicolas Rozo Medico Epidemiólogo Docente investigación Fundación Universitaria Sanitas.Introducción La catarata relacionada con la edad es una enfermedad altamente prevalente en los adultos mayores y genera alteraciones importantes en la calidad de vida de los pacientes. La cirugía de catarata ha tenido grandes avances permitiendo restaurar la visión lejana, intermedia y cercana por medio de lentes intraoculares multifocales. El implante de este tipo de lentes se ha relacionado con disfotopsias, fenómenos que pueden disminuir la satisfacción en los pacientes. Objetivo Evaluar desenlaces visuales a distancia, visión intermedia y cercana, alteraciones visuales como glare y halos, entre otros, rango de visión, satisfacción de los pacientes e independencia de los anteojos posterior al implante bilateral del lente intraocular Liberty Trifocal 677MY. Métodos Se realizó una prueba piloto de un estudio observacional de cohorte prospectiva, se incluyeron pacientes con catarata llevados a cirugía de facoemulsificación más implante de lente intraocular en Oftalmosanitas, Bogotá, entre febrero y junio de 2023.En la evaluación preoperatoria se realizaron los estudios oftalmológicos para determinar la aptitud para implante de un lente multifocal. Para la evaluación postoperatoria se evaluó agudeza visual con y sin corrección (visión lejana, intermedia y próxima) con seguimiento hasta el primer mes. Resultados Se incluyeron 8 ojos de 4 pacientes, de los cuales 2 fueron hombres. La mediana de edad fue de 62.6 años. No se presentaron complicaciones intra ni postoperatorias. La agudeza visual sin corrección promedio lejana, intermedia y cercana fue de 0,060 +/- 0,069 logMAR, de 0,220 +/- 0,091 logMAR, 0,135 +/-0,072 logMAR, respectivamente. Hasta el momento los pacientes refieren buena satisfacción visual de manera subjetiva, sin embargo todos los pacientes han presentado algún grado de disfotopsias. Conclusión El implante del lente intraocular Liberty ofrece hasta el momento una buena alternativa para disminuir la dependencia de anteojos en pacientes llevados a cirugía de catarata. Falta completar seguimiento para realizar encuestas de satisfacción visual y curva de defocus.