Propuesta de adaptación de la circular 000008 de septiembre de 2018 de proceso de gestión de PQRD en la Empresa Promotora de Salud Sanitas SAS en Colombia
No Thumbnail Available
Date
2023-07-05
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Fundación Universitaria Sanitas
Abstract
La salud es un derecho fundamental definido en la Ley 1751 de 2015 por tanto, el acceso a los servicios y la prestación de estos se convierten en una necesidad manifiesta de los afiliados.
Teniendo en cuenta lo anterior, este trabajo pretende realizar la evaluación del impacto y dimensionar los recursos técnicos, tecnológicos, físicos y humanos requeridos para ajustar e implementar el nuevo modelo de gestión de PQRD en la Empresa Promotora de Salud (EPS) Sanitas para dar cumplimiento a la norma propuesta por el ente control que se debe aplicar a partir del 1° de julio de 2023. Es importante resaltar que el evadir su cumplimiento, puede acarrear entre otras, sanciones la para entidad y riesgos reputacionales. Por ello, dentro de este estudio se pretende identificar y confirmar qué esfuerzos y ventajas la EPS tendría en la implementación de la normativa.
Ahora bien, el resultado del estudio confirma un despliegue de cambios y ajustes para la entidad que abarcan desde el planteamiento del nuevo modelo hasta el ajuste de las herramientas tecnológicas.
Finalmente, dentro de las principales conclusiones se encuentra que la implementación del modelo genera un crecimiento del talento humano y por consiguiente un mayor costo de la operación, situación que mitiga el riesgo sin embargo no garantiza que se dé respuesta oportuna a la totalidad de las quejas; razón por la cual es necesario que la EPS Sanitas continúe con el planteamiento de estrategias de mejoramiento, para disminuir el volumen de radicación de quejas.
Description
Keywords
Derecho a la salud, Servicio de salud, Aplicación de la ley, Organización planificación e impacto