Ginecología y obstetricia

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Browsing Ginecología y obstetricia by Author "Rincón López, Juliana Vanessa"

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    Concordancia entre los hallazgos perioperatorios y los reportes de patología de pacientes sometidas a histerectomía por laparoscopia convencional: Un estudio transversal retrospectivo sobre la experiencia de dos centros ginecológicos en Bogotá D.C, Colombia.
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-28) Ibarra Rivera, Stefania; Rodríguez Rodríguez, Andrés Mauricio; Meisel Pérez, Alberto Enrique; Rincón López, Juliana Vanessa
    Introducción: La histerectomía es el procedimiento quirúrgico ginecológico más común en el mundo; las indicaciones para este procedimiento son la patología benigna o maligna, siendo el 90% de estas por afecciones benignas. En el transcurso de la cirugía se reportan hallazgos intraoperatorios y posterior a la extirpación quirúrgica del útero las muestras de tejido son enviadas para estudio histopatológico con el fin de dictaminar el diagnóstico confirmatorio. Objetivos: Describir si existe concordancia entre los hallazgos intraoperatorios de las histerectomías laparoscópicas y los reportes histopatológicos de las biopsias obtenidas en dos centros clínicos de la ciudad de Bogotá D.C. Diseño y métodos: Se realizó un estudio tipo corte transversal retrospectivo que describe los hallazgos intraoperatorios y los reportes de patología de un grupo de pacientes a quienes se les realizó histerectomía por laparoscopia. Se utilizó una base de datos privada que fue diligenciada desde el año 2017 hasta 2020 en el servicio de ginecología y obstetricia de dos centros ginecológicos de la ciudad de Bogotá D.C. Resultados: Se incluyeron 200 pacientes con una mediana de edad de 48 años. Para el desenlace leiomioma, el acuerdo entre los resultados registrados macroscópicamente y los reportados histopatológicamente fue del 71% con una fuerza de concordancia aceptable coeficiente kappa de 0,22 (p<0,05) Conclusiones: La concordancia entre el diagnóstico intraoperatorio y la biopsia confirmatoria en una histerectomía es fundamental para la toma de decisiones quirúrgicas, la planificación del manejo postoperatorio, la comunicación efectiva con el paciente y la evaluación de la precisión diagnóstica. En este estudio encontramos que los leiomiomas y la endometriosis son patologías con correlaciones superiores al 70% y fuerzas de concordancia aceptables, lo cual muestra que existe concordancia entre los hallazgos intraoperatorios y los resultados histopatológicos para estas dos patologías en nuestra institución.
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    Resultados neonatales de la restricción del crecimiento intrauterino estadio I: Comparando la finalización a la semana 37 versus manejo expectante.
    (Fundación Universitaria Sanitas, 2024-10-25) Vergara Segrera, Ileana Virginia; Torres, John Jairo; Herrera Mendez, Mauricio; Rincón López, Juliana Vanessa
    Introducción: Después del nacimiento, la restricción en el crecimiento intrauterino (RCIU), se asocia con secuelas de corto y mediano plazo como la parálisis infantil, neuro-desarrollo subóptimo, y a largo plazo como origen fetal de la enfermedad adulta. Se ha evidenciado que los fetos con RCIU estadio I tienen menor riesgo de morbimortalidad perinatal comparado con los fetos con RCIU estadio II-IV. Objetivo: Evaluar los resultados neonatales en recién nacidos con RCIU estadio I que finalizaron gestación a las 37 semanas versus los recién nacidos con RCIU estadio I con manejo expectante y vigilancia semanal con Doppler o en su defecto interrupción a la semana 40. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte, que incluyó a los neonatos con RCIU estadio I. Entre el año 2016-2019 en una Unidad Materno fetal en Bogotá, Colombia. La población fue dividida en 2 grupos pacientes con RCIU estadio I que nacieron en semana 37 (Por Protocolo) y pacientes con RCIU estadio I que nacieron después de la semana 37. Resultados: Se incluyeron 484 participantes. Un grupo cuyo embarazo fue finalizado a la semana 37 (n=264), por protocolo; y otro grupo que fue finalizado después de la semana 37 según manejo expectante (n=220). El número de neonatos finalizado bajo protocolo que ingresaron a la unidad de cuidado neonatal fue mayor a los neonatos sin protocolo [16 (6,06%) vs 8 (3,63%); p=0,032] y la probabilidad de presentar síndrome de dificultad respiratoria en los embarazos finalizados bajo protocolo fue de 7,3 (IC95%: 0.09 – 0.54) veces más que en los neonatos producto de un embarazo no finalizado bajo protocolo (p=0.000). Conclusión: Finalizar los embarazos con el protocolo actual a las 37/0 semanas podría influir en la aparición de complicaciones neonatales como el parto por cesárea, síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, necesidad de seguimiento por neuropediatría a los dos años posteriores al nacimiento e ingreso a unidad de cuidados neonatales.