Estandarización de la práctica clínica

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    ALERTA EPIDEMIOLÓGICA - PREVENCIÓN, DETECCIÓN, MANEJO Y SEGUIMIENTO DE PERSONAS CON SOSPECHA O CONFIRMACIÓN DE INFECCIÓN POR MPOX
    (Keralty, 2024-09) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción El virus MPOX pertenece a la familia Poxviridae, la misma que causa la viruela, aunque presenta síntomas menos graves. Se transmite principalmente por contacto cercano con personas infectadas o materiales contaminados. En 2022 se registraron brotes en regiones fuera de África, por lo que la comunidad internacional ha tomado medidas para mitigar su propagación. Objetivo Informar las recomendaciones y orientaciones para el abordaje de personas con sospecha o confirmación de MPOX, basadas en las recomendaciones emitidas por autoridades sanitarias del orden nacional e internacional, ante la creciente confirmación de casos de MPOX (Monkeypox) en el mundo. Metodología Este documento es la actualización de los lineamientos realizados en el año 2022. Se llevó a cabo una revisión rápida de recomendaciones y orientaciones sobre prevención, diagnóstico, manejo y seguimiento de MPOX, emitidas por referentes nacionales e internacionales, como la OMS y los CDC en Europa y Estados Unidos. La búsqueda se amplió con búsqueda en Google y Google Scholar. Resultados Los hallazgos de la búsqueda permitieron la actualización de información sobre la condición de interés, a transmisión del virus, características clínicas de la enfermedad, destacando la evolución de las lesiones cutáneas en diferentes etapas, desde máculas hasta costras, y el manejo de síntomas como el dolor y la fiebre, estrategias de prevención, monitoreo y seguimiento, así como las directrices más importantes identificadas.
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    Alerta epidemiologica, Viruela símica (viruela del mono o Monkeypox) Orientacion provisional para la prevención, detección, manejo y seguimiento de personas con viruela símica.
    (Keralty, 2022-08) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Objetivo: Informar los aspectos generales que deben conocer los profesionales de salud, equipos de atención y otras instancias responsables de la planeación de los servicios, derivadas de las recomendaciones emitidas por autoridades sanitarias del orden nacional e internacional, ante la creciente confirmación de casos de viruela símica (viruela del mono, Monkeypox) en el mundo. Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Algoritmos de pruebas de pruebas de laboratorio para tamizaje ,diagnostico y aislamiento de personas con infeccion por SARS CoV2/COVID 19.
    (Keralty, 2022-01) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Algoritmos de pruebas de laboratorio para tamizaje y diagnóstico desinfección por sars CoV-2/covid 19.
    (Keralty, 2020) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Antiandrogénicos de Segunda Generación en Cáncer de Próstata Metastásico Hormonosensible.
    (Keralty, 2024-02) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: El Cáncer de Próstata Metastásico Hormonosensible (mHSPC) es uno de los escenarios clínicos donde se utilizan nuevas terapias farmacológicas como antiandrogénicos de segunda generación (Abiraterona, Enzalutamida, Darolutamida, Apalutamida). Conocer las indicaciones basadas en la mejor evidencia con el fin de estandarizar la práctica clínica ayudará a reducir la variabilidad de la práctica clínica promoviendo una atención de alto valor, efectiva, segura y sostenible. Objetivo: Establecer los lineamientos institucionales basados en evidencia para el uso de antiandrogenicos de segunda generación en pacientes con Cáncer de Próstata Metastásico Hormonosensible (mHSPC). Población: Pacientes ambulatorios con mHSPC que son candidatos a la terapia con antiandrogenicos de segunda generación. Ambito: Ambulatorio Usuarios: Profesionales de la salud que prescriben antiandrogenicos de segunda generación en pacientes con mHSPC (Oncología Clínica, Urología, Urología Oncológica) Potencial impacto: Atención de valor, Uso racional de tecnologías, reducción de costos por desperdicios.
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    Chronic non malignant pain in the Older population: Rapid systematic review.
    (Keralty, 2023-11) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Chronic non-malignant pain has a high incidence in older adults. Appropriate geriatric pharmacotherapy, global assessment of patients’ clinical and functional parameters, and integration of skills from different healthcare professionals are needed to address the medical complexity of older adults Objetivo: To identify and synthesize evidence on pharmacological treatment recommendations in older adults with chronic non-malignant pain, to have them as a resource in the development of chronic pain programs in Sanitas medical centers patients Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Cirugía electiva durante la pandemia por SARS-CoV-2 Recomendaciones informadas en evidencia que orientan su reactivación.
    (Keralty, 2020-05-15) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Consenso intersocietario para el dx, tto, de personas con HTA en Colombia.
    (Keralty, 2023) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
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    Dengue: Claves para el diagnostico, clasificación y tratamiento.
    (Keralty, 2024) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: El Dengue es una condición frecuente en la región con imactp en morbilidad y mortalidad dentro de las empresas Keralty. Objetivo: Brindar aspectos claves más importantes para la atención del paciente con dengue. Desde el ingreso a Triage para la sospecha del caso, hasta el diagnóstico para la clasificación, así como el tratamiento especifico para cada grupo de intervención. Usuarios: Profesionales de la salud que brindan cuidado a personas en servicios de Urgencias, atención primaria y hospitalización Ámbito: Urgencias, atención primaria, hospitalización Potencial impacto: Atención de valor, diagnóstico y tratamiento oportuno, reducción de mortalidad por esta causa.
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    EPK Diabetes Mellitus Tipo 2 Estándares de Práctica Clínica Keralty para el diagnóstico y tratamiento de personas adultas con Diabetes Mellitus Tipo 2
    (Keralty, 2023-07) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: De acuerdo con el análisis de cronicidad de Keralty, el cuidado de condiciones cardiometabolicas como la diabetes tipo 2 son una prioridad estratégica de la organización. Objetivo: Orientar la toma de decisiones informadas en la evidencia y basadas en datos, para la detección y manejo de personas con diabetes mellitus tipo 2 en el ámbito ambulatorio. Población: Pacientes adultos, mayores de 18 en riesgo, con sospecha o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Ámbito: Ambulatorio y atención primaria en salud. Usuarios: Los estándares van dirigidos a los profesionales y equipos interdisciplinarios de los programas de diabetes, Unidades de Práctica Integrada y a todos los servicios ambulatorios donde se atienden y cuidan personas con diabetes mellitus tipo 2 en todo el ecosistema Keralty, incluyendo Médicos Generales, Médicos Especialistas en Medicina Interna y sus subespecialidades, Medicina Familiar, Profesionales en Enfermería, Nutrición, Terapias y demás personal de salud involucrado en la atención. Potencial impacto: Atención de valor, Uso racional de tecnologías, identificación temprana de casos, reducción de costos de tratamiento o complicaciones por diagnósticos tardíos.
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    Estándar de Práctica Klínica (EPK) en diabetes mellitus tipo 2.
    (Keralty, 2020) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Estándar de Práctica Klínica (EPK) para el uso adecuado de somatropina en niños.
    (Keralty, 2020) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Estándares de práctica clínica Keralty para el manejo de personas adultas con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 Consenso de Expertos.
    (Keralty, 2022-12) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    Estándares informados en evidencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de personas adultas con sospecha o diagnóstico de depresión en el primer nivel de atención.
    (Keralty, 2024-03) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: la depresión o trastorno depresivo es una enfermedad, caracterizada por ánimo triste la mayor parte del tiempo y/o la pérdida del placer o el interés por actividades durante largos períodos de tiempo (mayor parte del día o casi todos los días). Objetivo: brindar estándares de práctica informados en la evidencia científica y en la experiencia clínica que le permitan al personal de salud diagnosticar, tratar y realizar el seguimiento de personas adultas con sospecha o diagnóstico de depresión. Ambito: primer nivel de atención Usuarios: este documento está dirigido al personal de salud de primer contacto con las personas en las diferentes empresas del grupo Keralty, incluyendo médicos generales, médicos especialistas en psiquiatría, urgencias, medicina familiar, profesionales en enfermería, psicólogos y demás personal de salud involucrado en la atención de personas con depresión. Está dirigido también al personal que toma decisiones administrativas y generadores de políticas de salud en las empresas del grupo. Impacto potencial: Atención de valor, Uso racional de tecnologías, reducción de costos por desperdicios, competitividad.
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    Estándares para la indicación y realización de la ablación por radiofrecuencia en adultos con nódulos tiroideos benignos o cáncer de tiroides
    (Keralty, 2024-11) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides pueden generar problemas estéticos o síntomas entre los que se destacan la hinchazón en el cuello, la dificultad para tragar, respirar, alteraciones en la voz, entre otros. La ablación por radiofrecuencia es un método de ablación térmica que constituye una alternativa terapéutica en pacientes con nódulos tiroideo benignos o cáncer de tiroides. Objetivo: brindar estándares de práctica informados en la evidencia científica y en la experiencia clínica que le permitan al personal de salud conocer las indicaciones para la ablación por radiofrecuencia en nódulos tiroideos benignos y cáncer de tiroides, y aspectos relevantes a tener en cuenta en el manejo prequirúrgico, quirúrgico y posquirúrgico. Ámbito: tercer nivel de atención Usuarios: este documento está dirigido al personal de salud que tienen contacto durante el manejo pre quirúrgico, quirúrgico y seguimiento posquirúrgico con las personas en las diferentes empresas del grupo Keralty, incluyendo médicos especialistas en endocrinología, cirujanos, oncólogos y demás personal de salud involucrado en la atención de personas con nódulos tiroideos benignos o cáncer de tiroides. Está dirigido también al personal que toma decisiones administrativas y generadores de políticas de salud en las empresas del grupo. Potencial impacto: Atención de valor, Uso racional de tecnologías.
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    Estándares para la indicación y realización de la ablación por radiofrecuencia en adultos con nódulos tiroideos benignos o cáncer de tiroides. Versión 2
    (Keralty, 2025-10) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción Los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides pueden generar problemas estéticos o síntomas entre los que se destacan la hinchazón en el cuello, la dificultad para tragar, respirar, alteraciones en la voz, entre otros. La ablación por radiofrecuencia es un método de ablación térmica que constituye una alternativa terapéutica en pacientes con nódulos tiroideo benignos o cáncer de tiroides. Objetivo Brindar estándares de práctica informados en la evidencia científica y en la experiencia clínica que le permitan al personal de salud conocer las indicaciones para la ablación por radiofrecuencia en nódulos tiroideos benignos y cáncer de tiroides, y aspectos relevantes a tener en cuenta en el manejo antes, durante y después de la ablación por radiofrecuencia. Metodología Se ejecutó una búsqueda sistemática de Guías de Práctica Clínica, la evaluación de su calidad metodológica se realizó utilizando AGREE II. Se identificaron también consensos o statements, publicados en inglés o español. Con base en las recomendaciones de los documentos identificados se redactaron los estándares para este documento, los cuales fueron consensuados por la Comisión de endocrinología y oncología. Resultados Se identificaron 18 documentos que cumplían los criterios de inclusión, entre ellos una GPC. Para la redacción de los estándares se priorizó la GPC identificada y se complementó con los otros documentos seleccionados. Se redactaron 35 estándares de práctica clínica. Los estándares se disponen en cuatro capítulos: indicaciones del procedimiento, manejo antes, durante y después de la ablación por radiofrecuencia. Conclusiones La ablación por radiofrecuencia es indicada para nódulos tiroideos benignos sintomáticos o con problemas estéticos y en ciertos casos de cáncer de tiroides cuando la cirugía no es viable. Es una opción terapéutica en general segura, especialmente en pacientes con riesgo quirúrgico elevado. Es importante realizar una evaluación clínica detallada antes y después del procedimiento. Palabras clave Ablación por radiofrecuencia, enfermedades de la tiroides, neoplasias de la tiroides, técnicas de ablación.
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    Evaluacion e implementacion de la inteligencia artificial en el cuidado de las personas.
    (Keralty, 2024-03) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: La Inteligencia Artificial (IA) está en constante crecimiento y el sector salud está incluido en su auge. La evidencia de la IA sobre su impacto en los desenlaces de salud es heterogénea, existen incertidumbres sobre su efectividad en la vida real que complejiza su implementación en el cuidado de las personas. Objetivo: Emitir un concepto basado en evidencia sobre la evaluación eimplementación de la IA en el cuidado de las personas. Ambito: Usuarios: Tomadores de decisión en el cuidado de las personas. Impacto potencial:
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    GPC diagnóstico y manejo de la diarrea aguda en adultos.
    (Keralty, 2021-02) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: La mayor carga de la enfermedad diarreica de tipo infeccioso ocurre en países de bajos y medianos ingresos, donde prevalecen condiciones deficientes de saneamiento e higiene. No obstante el desarrollo económico también crea oportunidades para la introducción y transmisión de patógenos entéricos, a través de viajes internacionales, importaciones, producción y distribución masiva de alimentos, sistemas municipales de agua que sirven a grandes segmentos de la población, el uso generalizado en hogares de cuidado infantil y cuidado crónico, y el uso en instalaciones recreativas (1). Objetivo: Ofrecer recomendaciones basadas en evidenciapara el diagnóstico y manejo de pacientes adultos con enfermedad diarreica aguda. Población: Pacientes mayores de 18 años, que consultan a losservicios de urgencias o consulta externa de la institución. Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    GPC diagnóstico y manejo de personas con cáncer de próstata.
    (Keralty, 2021-11) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres a escala mundial. En Colombia, el cáncer de próstata constituye la primera causa según incidencia y la segunda causa de mortalidad por cáncer en la población masculina. Se estiman, por diferentes fuentes, entre 6.500 y 8.000 casos nuevos de cáncer de próstata cada año, con una tasa ajustada por edad, que oscila entre 40,5 y 45,9 por cada 100.000 hombres. La enfermedad muestra una mayor incidencia en hombres mayores de 60 años, con un riesgo acumulado de tener cáncer de próstata antes de los 75 años de edad del 4,3% (1). Es importante contar con una Guía de Práctica Clínica como herramienta de información, que defina estrategias que permitan orientar la toma de decisiones con base en la mejor evidencia disponible. Objetivo: Brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de personas con sospecha o diagnóstico de cáncer de próstata. Población: Pacientes adultos con sospecha o diagnóstico de cáncer de próstata. Ambito: Usuarios: Impacto potencial:
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    GPC Diagnóstico y manejo del cáncer de mama.
    (Keralty, 2020-08) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud Keralty
    Introducción: El cáncer de mama es el tumor más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en Colombia, con una incidencia anual de 44.1 por 100.000 mujeres y mortalidad de 11.9 muertes por 100.000 mujeres (1). En Clínica Colsanitas constituye la neoplasia mas frecuente de manera general y la más frecuente en mujeres. Considerando el alto impacto en morbilidad y mortalidad del cáncer de mama, y el surgimiento de nuevas tecnologías, se propone el presente documento como una herramienta que consolida las principales recomendaciones clínicas para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que consultan en los diferentes servicios de la institución, con el propósito de orientar la toma de decisiones basadas en la mejor evidencia científica disponible, disminuir la variabilidad clínica no justificada y ofrecer una atención de calidad, más segura y con un sentido racional sobre el uso de los recursos. Objetivo: Brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de personas con sospecha de cáncer de mama. Ambito: Usuarios: Impacto potencial: