Estandarización de la práctica clínica
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Item Algoritmos de pruebas de laboratorio para tamizaje y diagnóstico desinfección por sars CoV-2/covid 19.(Keralty, 2020) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item Tromboprofilaxis en pacientes con COVID 19.(Keralty, 2020) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item Estándar de Práctica Klínica (EPK) para el uso adecuado de somatropina en niños.(Keralty, 2020) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item Estándar de Práctica Klínica (EPK) en diabetes mellitus tipo 2.(Keralty, 2020) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item GPC Diagnóstico y manejo del cáncer de pulmón.(Keralty, 2020-02) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item Cirugía electiva durante la pandemia por SARS-CoV-2 Recomendaciones informadas en evidencia que orientan su reactivación.(Keralty, 2020-05-15) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item GPC Diagnóstico y manejo del cáncer de mama.(Keralty, 2020-08) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: El cáncer de mama es el tumor más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en Colombia, con una incidencia anual de 44.1 por 100.000 mujeres y mortalidad de 11.9 muertes por 100.000 mujeres (1). En Clínica Colsanitas constituye la neoplasia mas frecuente de manera general y la más frecuente en mujeres. Considerando el alto impacto en morbilidad y mortalidad del cáncer de mama, y el surgimiento de nuevas tecnologías, se propone el presente documento como una herramienta que consolida las principales recomendaciones clínicas para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que consultan en los diferentes servicios de la institución, con el propósito de orientar la toma de decisiones basadas en la mejor evidencia científica disponible, disminuir la variabilidad clínica no justificada y ofrecer una atención de calidad, más segura y con un sentido racional sobre el uso de los recursos. Objetivo: Brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado de personas con sospecha de cáncer de mama. Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item GPC Diagnóstico y tratamiento integral del cáncer gástrico.(Keralty, 2020-09) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: El cáncer gástrico constituye un problema de salud pública en el mundo. Su prevalencia presenta una marcada variación geográfica, con una alta prevalencia en países del este de Asia, América del Sur y Europa Oriental (1). De acuerdo a algunas estimaciones es el quinto cáncer más frecuente y la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo (2). Colombia se cuenta entre los países con las tasas más altas, junto a Japón, Costa Rica, Singapur, Corea y Chile (3). En nuestro país representa la primera causa de muerte por tumores malignos en ambos sexos; se diagnosticaron 7.700 casos nuevos en el 2007(4). Objetivo: Definir las estrategias diagnósticas y terapéuticas tendientes a proveer el mejor manejo posible en los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico. Estas recomendaciones serán aplicadas de manera flexible, a pacientes individuales, por profesionales que utilizan un juicio clínico racional. Población: Se incluyen en esta guía pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de cáncer gástrico, entendido como tumor maligno originado en las células epiteliales de la mucosa gástrica. Ambito: Usuarios: Médicos generales, especialistas, enfermeras, y nutricionistas de los servicios de alta complejidad, hospitalización, atención ambulatoria y consulta externa. Impacto potencial:Item Guía Clínica Rápida para Atención de Infección por SARS CoV-2 (COVID 19): Urgencias, hospitalización y cuidado crítico.(Keralty, 2020-12) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item Protocolo para la Prevención y Rehabilitación Integral Intrahospitalaria.(Keralty, 2021) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Establecer el plan de rehabilitación desde Fisioterapia y Terapia Respiratoria basados en un manejo holístico desde un eje transversal para el paciente adulto post covid-19, teniendo en cuenta sus características particulares, comorbilidades, tiempo de evolución y funcionalidad previa. Población: Población adulta con síntomas de Covid 19 en fase aguda y post aguda que han requerido hospitalización y generan repercusiones en la salud a nivel respiratorio, físico o emocional que limitan progresivamente su desempeño a nivel laboral, familiar, social o en sus actividades básicas cotidianas. Ambito: Usuarios: Fisioterapeutas, Terapeutas Respiratorias, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, Médicos, Enfermeras, Nutricionistas, Psicología. Impacto potencial:Item Protocolo de evaluación integral y planeación de rehabilitación al egreso hospitalario.(Keralty, 2021) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Establecer las recomendaciones informadas en evidencia y el plan pragmático e individualizado para la caracterización, manejo y seguimiento de personas con COVID-19 que egresan de hospitalización, basado en las necesidades, comorbilidades y tiempo de evolución, con la meta de mejorar la calidad de vida, mitigar el impacto de secuelas y la progresión al síndrome post COVID-19 en busca de la mayor funcionalidad posible. Población: Pacientes adultos con egreso hospitalario post COVID 19 cursando con desacondicionamiento físico y secuelas como debilidad muscular, disnea, alteración de la función pulmonar, alteración de la tolerancia al ejercicio, trastorno cognitivo entre otros, que limitan su desempeño a nivel laboral, familiar, social o en sus actividades básicas cotidianas. Ambito: Usuarios: Fisioterapeutas, Terapeutas Respiratorias, Terapeutas ocupacionales, Médicos, Enfermeras, Nutricionistas, Psicología. Impacto potencial:Item GPC diagnóstico y tratamiento de personas con urolitiasis.(Keralty, 2021-01) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: La presencia de cálculos en la vía urinaria sigue siendo una causa de morbilidad significativa a pesar de los avances tecnológicos y científicos. Aunque las guías clínicas presentan la mejor evidencia disponible, seguir las recomendaciones no necesariamente resulta en el mejor desenlace. Las guías no reemplazan la experiencia clínica, pero ayudan a orientar la toma de decisiones teniendo en cuenta los valores y preferencias de los pacientes en circunstancias particulares (1). Por lo anterior, es importante establecer recomendaciones que apoyen la toma de decisiones clínicas para el diagnóstico adecuado y tratamiento oportuno de pacientes que consultan a la institución con sospecha de urolitiasis. Objetivo: Ofrecer recomendaciones basadas en evidencia parael diagnóstico y manejo de pacientes adultos con urolitiasis. Impacto potencial:Item GPC diagnóstico y manejo de la diarrea aguda en adultos.(Keralty, 2021-02) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: La mayor carga de la enfermedad diarreica de tipo infeccioso ocurre en países de bajos y medianos ingresos, donde prevalecen condiciones deficientes de saneamiento e higiene. No obstante el desarrollo económico también crea oportunidades para la introducción y transmisión de patógenos entéricos, a través de viajes internacionales, importaciones, producción y distribución masiva de alimentos, sistemas municipales de agua que sirven a grandes segmentos de la población, el uso generalizado en hogares de cuidado infantil y cuidado crónico, y el uso en instalaciones recreativas (1). Objetivo: Ofrecer recomendaciones basadas en evidenciapara el diagnóstico y manejo de pacientes adultos con enfermedad diarreica aguda. Población: Pacientes mayores de 18 años, que consultan a losservicios de urgencias o consulta externa de la institución. Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item Guía Clínica Rápida para Atención de Infección por SARS CoV-2 (COVID 19): Atención ambulatoria y domiciliaria.(Keralty, 2021-05) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item Protocolo clinico informado en evidencia manejo del paciente pediatrico hospitalizado por diabetes mellitus tipo 1.(Keralty, 2021-08) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: La diabetes infantil es una patología poco frecuente en la infancia, cuya incidencia se calcula en 3-4 casos por 100.000 niños menores de 15 años, con prevalencias variables; en el caso de Colombia de un 0,07%. Su manejo requiere un enfoque interdisciplinario integral para lograr los objetivos clínicos propuestos tanto en la etapa aguda de la enfermedad como en su progresión crónica. Objetivo: Brindar pautas de cuidado informadas en la evidencia y experiencia clínica, que le permitan al personal de salud evaluar y tratar los pacientes pediátricos con diabetes Mellitus tipo 1 hospitalizados en las instituciones hospitalarias de Keralty. Impacto potencial:Item GPC diagnóstico y tratamiento inicial del escroto agudo en niños.(Keralty, 2021-09) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: El escroto agudo se caracteriza por la aparición brusca de dolor escrotal, que puede ir acompañado de otros signos y síntomas como náuseas, vomito o tumefacción escrotal. Es un motivo de consulta frecuente, siendo la torsión testicular la causa más común en la población pediátrica, constituyendo una verdadera urgencia, ya que el retraso en el diagnóstico puede llevar a un daño testicular irreversible con la consiguiente repercusión sobre la fertilidad y las posibles implicaciones médico-legales. Esta patología acarrea gran estrés a la familia, por lo cual se requiere de una comunicación clara y empática con los padres y establecer lo más pronto posible el plan de manejo. Objetivo: Brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de pacientes con sospecha o diagnóstico de las causas de escroto agudo. Población: Pacientes menores de 18 años de edad que consultan a los servicios de urgencias o atención prioritaria de Clínicas Colsanitas. Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item GPC diagnóstico y tratamiento del dolor abdominal agudo en adultos.(Keralty, 2021-09) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Uno de cada 20 pacientes que acude al servicio de urgencias sin antecedentes de trauma, presenta dolor abdominal agudo, por lo que éste es uno de los problemas más frecuentes en la práctica diaria que puede convertirse en un asunto complejo y plantea al médico una variedad de posibilidades diagnósticas que van desde leves y autolimitadas hasta enfermedades que ponen en peligro la vida (0,2). En general, 10% a 25% de los pacientes con dolor abdominal presenta un cuadro que requiere tratamiento quirúrgico. Por esta razón, el diagnóstico oportuno y el tratamiento apropiado del dolor abdominal agudo está entre los aspectos más importantes de la atención médica en urgencias (0). Objetivo: Brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible para el manejo diagnóstico y terapéutico de pacientes con dolor abdominal, que oriente la toma de decisiones clínicas que impacten en la disminución de la mortalidad, el uso adecuado de recursos y una mejorar calidad de la atención. Población: Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico dedolor abdominal agudo de origen no traumático. Ambito: Usuarios: Médicos Generales, Médicos Especialistas, Enfermeras(os) y demás personal de salud involucrado en el manejo de pacientes con dolor abdominal agudo. Impacto potencial:Item Vía clínica de asma en niños y adolescentes.(Keralty, 2021-10) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Objetivo: Ambito: Usuarios: Impacto potencial:Item GPC diagnóstico y tratamiento de personas con hernias de la región inguinal(Keralty, 2021-11) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Más de 20 millones de pacientes al año se someten a una reparación de hernia inguinal en todo el mundo. La existencia de distintos abordajes, indicaciones para el tratamiento y una variedad significativa de técnicas de reparación de la hernia inguinal requieren la creación de guías para estandarizar el tratamiento, minimizar las complicaciones y mejorar los resultados (1). Por lo anterior, la presente Guía de Práctica Clínica (GPC) pretende servir como herramienta de información, que define estrategias que orientan la toma de decisiones con base en la mejor evidencia disponible. Objetivo: Orientar a los profesionales de salud en la identificación, métodos diagnósticos y alternativas de manejo de las hernias en la región inguinal con el fin de disminuir recurrencias y dolor crónico. Población: Pacientes adultos y pediátricos con sospecha o diagnóstico de hernia inguinal o femoral. Ambito: Usuarios: Médicos Cirujanos, internistas, médicos generales, enfermeras y personal de la salud en formación. Impacto potencial:Item GPC diagnóstico y tratamiento de personas con hernia ventral.(Keralty, 2021-11) Instituto Global para la Excelencia en el Cuidado de la Salud KeraltyIntroducción: Las hernias ventrales se pueden presentar en 11% a 23% de las laparotomías, sin embargo, en pacientes con factores de riesgo puede ser de hasta un 50% (1). Aumentan de tamaño con el tiempo, disminuyen las perspectivas laborales y la calidad de vida dado su impacto negativo en la función de la pared abdominal. Las complicaciones más frecuentes que se pueden presentar son: dolor, incarceración, obstrucción intestinal, estrangulación, fístula enterocutánea y alteraciones funcionales de la pared anterolateral del abdomen (2). Los términos de reconstrucción de la pared abdominal, corrección de hernias incisionales o de eventraciones complejas, han sido subestimados desde hace mucho tiempo por los cirujanos, pacientes y el contexto médico en general. Hace referencia a situaciones particulares en las cualesuna corrección por medio de un procedimientoestándar no es suficiente debido a condiciones específicas como tamaño del defecto herniario, presencia de infección o contaminación, reparaciones previas fallidas o insuficiente piel para recubrir el defecto. Objetivo: Establecer recomendaciones para el manejo de pacientes con hernia ventral para la identificación temprana, prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Población: Pacientes con sospecha o diagnóstico de hernia ventral bajo tratamiento por el Cirujano General o con dedicación en el área de pared abdominal. Ambito: Usuarios: Médicos Cirujanos, internistas, médicos generales, enfermeras y personal de la salud en formación. Impacto potencial: