Gerencia de organizaciones del sector salud

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Análisis de crecimiento de una empresa especialista en el manejo de dolor con técnicas intervencionistas - Analgisía S.A.S, posterior al cambio en el modelo de facturación de servicios individuales a paquetes de servicios globales
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Cruz Herrera, Karen Marcela; Gallo Santo, Luis Andrés; Murcia Silva, Ingrid Carolina; Murcia Triviño, Jossie Esteban - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Morales Mendoza, Juan Esteban - Evaluador
Las técnicas intervencionistas para el control del dolor, como el bloqueo neural y la neurólisis, tienen un papel protagónico dado su impacto en factores sociodemográficos, clínicos, psicológicos y biológicos de los pacientes (Sociedad Española del dolor, 2016). Se estima que la prevalencia de dolor crónico es cercana al 20% siendo más frecuente en mujeres y adultos mayores (Van, 2013). Los costos mundiales son muy altos representando casi E200 billones en Europa y $150 billones en USD por año. (Breivik, 2006). En consecuencia, los modelos económicos orientados al crecimiento de las instituciones son fundamentales, debido a que, en virtud de estos, se consolidan las empresas que prestan servicios, mejorando su calidad y cobertura. En este estudio se analizó el crecimiento de una empresa especializada en el manejo del dolor crónico, con el cambio de mecanismo de facturación aplicable a la venta de servicios de salud (codificados mediante la nomenclatura CUPS). El primero, mediante servicios individuales y el segundo por paquetes de servicios globales, apoyando la logística de la prestación de estos servicios en IPS de alta complejidad. Se utilizó un modelo de descripción cuantitativo retrospectivo de dos periodos de tiempo equiparables. Los resultados mostraron un crecimiento en unidades del 214% y valores del 395%, con la modalidad de pago por paquetes globales. Esto probó, que los procesos simplificados de facturación y las modalidades de paquetes globales, facilitan el crecimiento de las entidades. En fases posteriores a este estudio, se plantea medir la rentabilidad y generar estrategias de reinversión de utilidades para aumentar la capacidad instalada, mejora tecnológica y talento humano de la empresa estudiada.
Análisis de los factores que contribuyen en la demora del egreso hospitalario y acciones de mejoramiento para el aumento de los egresos hospitalarios antes de las 11 de la mañana de una institución de salud de alta complejidad
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Pacheco Pérez, Lina Elena; Pérez Avendaño, Diana Marcela; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Temático; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Metodológico; Vargas Correa, Amely Marieth - Evaluador
Análisis descriptivo de la variabilidad en días sugeridos de las incapacidades temporales, prescritas por médico general y su impacto en una EPS de Colombia
(Fundación Universitaria Sanitas, 2022-12-16) Henao Castro, Jennifer; Cely Jiménez, Andrés - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Murcia Triviño, Jossie Esteban - Evaluador
En Colombia la población que labora y cotiza al Sistema General de Seguridad Social en Salud, adquiere el derecho a un subsidio económico suministrado por el estado durante los periodos de incapacidad temporal, que permite suplir de forma parcial el salario que el trabajador dejara de percibir como consecuencia de la ausencia laboral frente a una situación de enfermedad o pérdida de la salud. Por lo tanto, reconocer como propósitos de la incapacidad temporal el reposo necesario para la recuperación de la salud y el subsidio económico para proteger al trabajador o cotizante durante el periodo de tiempo durante el cual dejara de laborar permiten también identificar la importancia de la pertinencia en el momento de la expedición de las mismas por parte de los médicos tratantes y del uso razonado de los recursos dispuestos por el gobierno para el reconocimiento de esta prestación económica, toda vez, que tiene un carácter oficial al corresponder a recursos públicos del sector salud. Teniendo en cuenta la anterior, se propuso la realización de un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, partiendo de las incapacidades temporales expedidas por médicos generales de una EPS colombiana, para identificar la variabilidad en los días de incapacidad ordenados, las desviaciones respecto a los días estándar por diagnóstico y el impacto económico que las mismas pueden generar en una EPS.
Creación y validación de una herramienta para evaluar la satisfacción de la calidad en las pacientes que llevan a cabo el proceso de Fecundación In Vitro en una IPS de la ciudad de Bogotá para poder implementarla en el periodo de agosto a diciembre del año 2022
(Fundación Universitaria Sanitas, 2022-12-16) Pinilla Casilimas, Lady Vanessa; Rodriguez Arevalo, Nelson Fernando; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Temático; Vargas Correa, Amely Marieth - Asesor Metodológico; Puerto Gomez,Walter Hernando - Evaluador
La validez de contenido en un instrumento “es el grado en el que la evidencia científica empírica y la teoría apoyan la interpretación de las puntuaciones de los test relacionada con un uso específico. Así mismo se considera que la validez es el grado en que un instrumento mide lo que pretende medir o que cumple con el objetivo para el cual fue construido, este criterio es fundamental para considerar validar una prueba. Para realizar la validación de contenido en un instrumento se requiere de unos jueces que en este caso serán las pacientes de la IPS quienes lo validarán, para que así se pueda cumplir con el total de la validación de dicho instrumento. La presente investigación tiene como objetivo crear y validar un instrumento para evaluar la satisfacción de la calidad en un Centro especializado en fertilidad en la ciudad de Bogotá, la metodología que se utiliza para la validación del instrumento fue la de Lawshe modificado. El instrumento planteado en la 1ra versión contaba con 3 dimensiones, 14 ítems, donde se evaluaba de “deficiente” siendo el nivel más bajo a “excelente” teniendo el nivel más alto, teniendo en cuenta que en la 1 versión las pacientes tuvieron ciertos inconvenientes con el análisis de la encuesta, se plantea la 2da versión donde se colocan ítems de manera más específica y detallada evaluándose del 1 (deficiente) a 4 (excelente).
¿Cuál fue el impacto en la calidad de servicios de Telemedicina en la prestación de servicios de bajo nivel de complejidad por la implementación del servicio de atención no presencial en un periodo de tiempo reducido, producto de la emergencia sanitaria por Covid 19?
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Torralba Chaves, Ximena Alejandra; Nieto Nieto, Diego Andrés; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Temático; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Metodológico; Galeano Zabala, Lucero - Evaluador
Fue la llegada del covid 19 el factor determinante que obligo a las IPS del país a modificar el proceso de atención, pasando de la modalidad presencial a mixta, sumando la virtualidad como una estrategia fundamental para dar continuidad al proceso de atención en salud de los habitantes durante la emergencia sanitaria, más aún cuando la modalidad de Telemedicina favorecía la reducción del contacto que infería en la cadena de contagio. Sin embargo, pese a que ya en el país venían hablando de Telesalud y Telemedicina hacia algunos años y tenían avances en la reglamentación, su ejecución no tenía un avance significativo, motivo por el cual la implementación del modelo en tiempos record pero necesarios para abordar la crisis por la cual estaba pasando, fue un reto que conllevo un arduo esfuerzo, en desarrollos, implementación de procesos y otras actividades por parte de las IPS. Esta situación, así como muchas otras en respuesta a la pandemia afecto en algunos casos la calidad en la atención, esto debido a las diferentes dificultades que se presentaron al utilizar tecnologías de información en el proceso, las cuales pueden estar asociadas a diversas situaciones que incluso no dependen de la IPS o el profesional que presta el servicio, sino que puede estar asociada a temas de conectividad del paciente o en general de fallas o interferencias en los diferentes medios de comunicación, incluso el conocimiento de cada individuo para el uso de estas tecnologías podrían ser las principales limitantes.
Diseño del modelo operacional para la implementación de cannabis medicinal en el plan integral Colsanitas medicina prepagada en la ciudad de Bogotá
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Agudelo Montaña, Erika Marcela; Romero Aguirre, Gustavo Adolfo; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Galeano Zabala, Lucero - Evaluador
El cannabis medicinal ha sido un método para curar enfermedades desde siglos, sin embargo, por medio de regulaciones y normas ha tomado más fuerza como una alternativa de medicina para pacientes que han logrado encontrar un resultado positivo en ella, tras el uso recurrente de esta y la regulación en los países para usarla, Colombia ha logrado entrar en el mercado y atraer empresas internacionales con conocimiento para la fabricación y comercialización de cannabis medicinal. Colsanitas Medicina Prepagada, una de las aseguradoras más importante del país, se propone en este trabajo un modelo para la implementación de este tipo de medicina con el objetivo de buscar valor en salud a sus usuarios y lograr una mejora en aquellas enfermedades que cuentan con estudios de éxito en el uso de cannabis medicinal. Basados en estudios ilustrados en este trabajo y con datos estadísticos de admisiones de prestación y medicamentos suministrados por Colsanitas, se proponen aquellas enfermedades que esta empresa puede iniciar la implementación de este modelo en la ciudad de Bogotá y así mismo, se sugieren proveedores que pueden llegar hacer aliados estratégicos de la compañía. Finalmente, se hace alusión a aquellas normas vigentes en Colombia que Colsanitas debe tener presente al momento de iniciar este modelo, pero se resalta que siendo normativa variante los últimos años, se sugiere establecer responsables que puedan modificar o implementar los cambios solicitados por el gobierno.
Estrategia para el fortalecimiento de la prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud en hospitalización en el marco del proceso de atención al cliente asistencial
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-12-04) Vargas Espitia, Grely Yahen; Rodríguez Urueña, Yamile; Fernández Mora, Efraín Andrés; Galeano Zabala, Lucero - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Puerto Gomez,Walter Hernando - Evaluador
Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) constituyen uno de los principales eventos adversos durante la atención médica, generando cargas adicionales de morbilidad y mortalidad, prolongación de los tiempos de atención y sobrecostos en la gestión clínica. Para el desarrollo del presente trabajo los ejes trazadores de atención centrada en el usuario de los servicios de salud, gestión clínica excelente y segura, gestión del riesgo y transformación cultural son los referentes, así como los grupos de estándares del Proceso de Atención del Cliente Asistencial, de Direccionamiento, de Gerencia y Mejoramiento de la Calidad, los cuales permiten definir un marco de referencia para la construcción de una estrategia orientada a la gestión clínica excelente y segura, que derive en una reducción de la incidencia de eventos adversos, particularmente los relacionados con infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), en instituciones prestadoras de servicios de salud de diferentes niveles de complejidad. Se trata de un estudio descriptivo sobre la atención centrada en el paciente, la gestión clínica excelente y segura, y la gestión del riesgo en el marco del sistema único de acreditación, de las estrategias y acciones preventivas relacionadas con eventos adversos en salud, particularmente, con infecciones asociadas a la atención en salud, parte de una revisión general sobre las medidas existentes para una atención segura y de calidad para, a partir de allí, identificar los elementos necesarios en el planteamiento de una estrategia orientada a fortalecer la prevención y control de eventos adversos, particularmente los relacionados con las infecciones asociadas a la atención en salud.
Estudio sobre el impacto de la restricción del tiempo en las consultas de atención primaria con posible afectación en los resultados de salud y costos derivados
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Parsons Delgado, Harold Armando; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Vargas Correa, Amely Marieth - Evaluador
Los sistemas de salud a nivel mundial evidencian un fenómeno de crisis que ha cuestionado su viabilidad hacia el futuro, presentando gran incertidumbre relacionada a modelos anacrónicos fundamentados en principios de seguridad social de finales del siglo XIX, ligados a modelos de cadena de producción lineal que han derivado en resultados de salud deficientes y altos sobrecostos en un mercado de demanda creciente. En los paises emergentes las políticas de Atención Primaria en Salud se han reconocido desde su promulgación en 1978 como el mecanismo más efectivo para mejorar la calidad de vida de la población en términos de salud, con implementación irregular en el escenario de América Latina ligado a los modelos de atención mencionados. La práctica usual de atención delimita los tiempos de atención en los escenarios de atención primaria sin estudios que soporten el impacto que dicha limitación en el tiempo deriva en términos de costos y resultados en salud, fenómeno que ha impactado negativamente no solo la calidad en la atención sino las condiciones laborales para el talento humano en salud, creando un efecto de retroalimentación negativa dentro del proceso. Se propone un estudio compuesto de cuatro fases de la cual se presenta la primera en el actual documento donde se define formalmente el problema de investigación centrado en el impacto del tiempo sobre costos y resultados, se involucra la historia clínica electrónica como un factor determinante asociado. La búsqueda sistemática de información no evidencia evidencia en favor o en contra de dicha relación teórica.
Evaluación de los eventos adversos presentados durante el periodo de 2019 al 2020 y el impacto emocional generado a las segundas víctimas en el Hospital María Auxiliadora ESE de Mosquera, Cundinamarca
(Fundación Universitaria Sanitas, 2021-11-30) Yazo Castañeda, Claudia Eunice; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Temático; Vargas Correa, Amely Marieth - Asesor Metodológico
Los eventos adversos (EA) en salud, son una realidad y los esfuerzos de los equipos interdisciplinarios en salud se orientan a minimizarlos, siendo imposible su total evitabilidad, con resultados ampliamente estudiados sobre el impacto en la salud de los pacientes (Ministerio de Salud y Protección Social, 2009). Desde el año 2000 con el aporte de Albert Wu, inició el interés en conocer los efectos psicosociales en el personal sanitario que se vio involucrado en un evento adverso, siendo catalogados como “segundas víctimas” (SV). (Grupo de investigación en segundas y terceras víctimas, 2015). Aunque se encuentran trabajos en Europa, Estados Unidos y algunos países latinoamericanos, no ocurre lo mismo en Colombia, por lo que se estima una línea novedosa de interés investigativo. Se propone la realización de un proyecto en el Hospital María Auxiliadora Empresa Social del Estado (ESE) Mosquera, con metodología descriptiva y bidireccional, con un componente retrospectivo en el cual se establezcan las características de los EA reportados entre 2019 y 2020, su naturaleza y el personal a cargo, a quienes se le aplicó una encuesta adaptada a la herramienta SVEST, para determinar los efectos emocionales que habían sufrido. Se clasificaron como EA 63 casos, incrementándose de 27 en 2019 a 36 en 2020, en cuanto a severidad de la afectación desde leve a severo, presentándose en los diferentes turnos. El comportamiento y efectos evidenciados en el grupo de SV, no corresponde en prevalencias similares a la literatura, si presentaron efectos emocionales con manifestaciones clínicas psicosomáticas; se recomienda el diseño de un plan de SV implícito en el programa de seguridad del paciente de la ESE.
Evaluar la adherencia de sistemas de educación implementados en pacientes con diabetes asociados a una disminución en el número de complicaciones causadas por su patología de base
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Niño Castillo, Claudia Lucia; Pedreros Arocha, Luisa Fernanda; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Galeano Zabala, Lucero - Evaluador
Las enfermedades crónicas son una problemática del país y del sistema de salud; la diabetes es una de las principales enfermedades crónicas de alta prevalencia en nuestro país con una proporción de casos de 4´000.000 con un 8.5 a 9% de la población que puede estar relacionado a condiciones de vida, factores hereditarios, edad y factores extrínsecos e intrínsecos como lo son las conductas poco saludables de los hábitos alimenticios y demás. La diabetes al encontrarse dentro de las enfermedades de alto costo por los tratamientos y los periodos largos de toma de medicamentos nos parece importante realizar la implementación de un sistema de educativo con metodología mixta presencial y virtual en una muestra de 25 pacientes con grupo etarios entre 35 a 65 años; con tres etapas de desarrollo en las cuales se aborden temas como: el sistema de salud, la aseguradora a la cual pertenece, la enfermedad y su tratamiento. La principal ideal de este trabajo de investigación es promover un estado óptimo de salud y a su vez la prevención primaria, la predicción de conductas saludables, compartir las experiencias, características y creencias del sistema de salud, el manejo de la enfermedad y su posterior tratamiento. El objetivo principal del sistema educativo es disminuir el número de complicaciones asociadas a su problema de base, para poder evaluar dicha culturización y adherencia se realizarán métodos evaluativos, de seguimiento a pacientes por 3 meses (abril, mayo y junio) que se asocian a las consultas de los programas a crónicos de algunas de las entidades prestadoras de salud como: compensar y capital salud, ubicación geográficamente en las ciudades de Bogotá, Villavicencio y Sogamoso. Los resultados obtenidos en el trabajo de campo fueron evaluados a través de encuestas pre test con el fin de determinar los conocimientos que tenían antes del proceso educativo, procesos de capacitación durante un tiempo de tres semanas calendario y de la misma manera una encuesta post test por medio de cuestionarios de adherencia aplicados a la información prescrita en la capacitación y su posterior seguimiento al paciente, sus hábitos y su disminución progresiva de las complicaciones de la enfermedad durante tres meses. La utilidad de la estrategia educativa virtual fue una herramienta que nos sirvió como guía del paciente crónico frente a estilos de vida saludables para generar a largo plazo la mitigación de factores de riesgo disminuyendo las complicaciones de su patología y a su vez minimizando los ingresos a las unidades de atención primaria en salud en los tiempos extemporáneos a su control de programa crónico.
Eventos adversos relacionados a la inserción del DIU durante el primer año en el programa de planificación familiar
(Fundación Universitaria Sanitas, 2022-12-16) Martínez Espinosa, Cristian Alejandro; Riveros Forero, Angie Lizeth; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Temático; Vargas Correa, Amely Marieth - Asesor Metodológico; Puerto Gomez,Walter Hernando - Evaluador
Este estudio se centró en analizar los eventos adversos relacionados con la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU) durante el primer año de implementación en un programa de planificación familiar. El objetivo principal fue identificar y caracterizar los problemas que surgieron tras la colocación de este método anticonceptivo. A través de una revisión exhaustiva de la literatura y un análisis de datos recopilados en el programa, se buscaba comprender las causas de estos eventos adversos y proponer recomendaciones para mejorar la seguridad y eficacia de este método anticonceptivo. Los resultados obtenidos permitieron identificar los factores de riesgo asociados a los eventos adversos, así como las posibles estrategias para prevenirlos y minimizar sus consecuencias. Este estudio contribuye a fortalecer la evidencia científica sobre la seguridad y eficacia de los DIU, y brinda información valiosa para la toma de decisiones en la planificación familiar.
Factores que inciden en el clima organizacional y satisfacción laboral en el personal de urgencias del Hospital María Auxiliadora ESE
(Fundación Universitaria Sanitas, 2021-11-30) González Lozano, Ebelis Leonor; López Villa, Álvaro - Asesor Temático; Vargas Correa, Amely Marieth - Asesor Metodológico
El clima organizacional y la satisfacción laboral del talento humano son elementos indispensables para que el ambiente laboral sea más agradable dentro de las organizaciones. Según investigaciones realizadas en Colombia el clima organizacional comprende las características personales de cada colaborador, tales como: las actitudes, creencias y valores, las cuales se consideran elementos propios del mismo, contribuyendo a la imagen de la organización. La presente investigación involucra al personal de urgencias del Hospital María Auxiliadora de Mosquera, con un enfoque cualitativo y cuantitativo descriptivo con el objetivo principal de identificar los factores que inciden en el clima organizacional y satisfacción laboral en un tiempo determinado; se tuvo una población de 140 personas con una muestra de 100 trabajadores a quienes se les aplico un instrumento adaptado de un estudio ya realizado el cual está compuesto por 7 variables independientes y 41 variables dependientes. Una vez los datos fueron tabulados los resultados fueron analizados descriptivamente, se corrobora que el clima organizacional y la satisfacción laboral tienen un impacto positivo, sin embargo, se recomienda la elaboración e implementación de planes de acción para los factores que se evidencia un grado de inconformidad en la organización
Humanización del servicio de consulta no programada: Barreras y estrategias para su implementación y mejora
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Ramirez Valero, Paula Andrea; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Temático; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Metodológico; Galeano Zabala, Lucero - Evaluador
La consulta no programada es la puerta de entrada al sistema de salud para pacientes con afecciones agudas. Sin embargo, existen barreras que obstaculizan la atención humanizada, como el corto tiempo de atención, la falta de comunicación efectiva, la desconexión entre el paciente y el médico, y la atención fragmentada al igual que la insuficiencia de líderes interesados en la implementación de programas efectivos de humanización. Estas barreras impactan negativamente la percepción y la experiencia de los usuarios, generando insatisfacción, quejas y reclamos, disminución en la demanda de atención y pérdida de credibilidad y confianza en el servicio. Este proyecto de investigación resalta la importancia de encontrar soluciones prácticas y eficaces para implementar la humanización, lo cual promoverá una atención de calidad y generará valor tanto para los usuarios como para la institución de salud y sus colaboradores. La implementación de un servicio humanizado busca restablecer la relación empática entre el médico y el paciente, especialmente en la consulta no programada teniendo en cuenta que la deshumanización ha sido progresiva en la atención de salud debido al avance científico y tecnológico, lo que ha llevado a una percepción negativa de los servicios de salud.
Implementación de la estrategia de triage avanzado en una institución de salud de alta complejidad
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Torres Forero, Jorge Enrique; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Vargas Correa, Amely Marieth - Evaluador
Los servicios de urgencias se han enfrentado históricamente a muchos desafíos que demandan continuamente una evaluación de la estrategia de prestación del servicio. Uno de los mayores desafíos es la prolongación de los tiempos de estancia en el servicio. Dentro de las principales causas de este aumento de estancia, se incluye el aspecto relacionado con la clasificación incorrecta del nivel de prioridad para la atención y el tiempo de espera para ser visto por primera vez por el médico. Estos problemas también identificados en la literatura mundial, concluyen la necesidad de generar un cambio en la estrategia de atención en los servicios de urgencias. De acuerdo al análisis realizado se decide impactar sobre el enfoque del triage con el fin de disminuir las brechas en este punto del ciclo de atención, para lo cual se debe gestionar al personal asistencial. El propósito de este proyecto de grado es implementar una estrategia que permita mejorar el flujo en el servicio de urgencias, disminuyendo los tiempos de estancia contemplando los tiempos desde el primer contacto hasta la definición de conducta. El proyecto consiste en la implementación de una estrategia avanzada de triage, lo cual implica una optimización del flujo del servicio de urgencias, permitiendo la toma de decisiones de manera temprana desde el primer contacto con el paciente. La mejora de los tiempos desde el primer contacto hasta la definición de conducta, se ha traducido en una mejor dinámica del servicio de urgencias, menores tiempos de permanencia y mayor satisfacción del usuario.
La salud y los riesgos ocupacionales en el trabajo
(Fundación Universitaria Sanitas, 2022-12-16) Santoyo Martínez, Maria Camila; Nottola Filomena, Nilfran Javier; Muñoz Escobar, Alvaro - Asesor Temático; Vargas Correa, Amely Marieth - Asesor Metodológico; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Evaluador
Aunque por ley se debe cumplir con ciertos parámetros básicos para generar un ambiente de trabajo saludable, ello no se da completamente y es por esto que según el marco normativo sobre la salud ocupacional en el país, la Resolución 2646 de 2008, representa el esquema de obligatoriedad respecto a la “identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo” de los factores psicosociales en el contexto laboral, por lo que pone de manifiesto la relevancia del tema en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. (Pulido,2015). Esta misma resolución establece algunas categorías de estos factores como lo son los psicosociales intralaborales: a) la gestión organizacional (prácticas de contratación, tipos de liderazgo, formas de pago, tipos de contrato, características de jornada, beneficios, políticas de bienestar, etc.), b) la organización del trabajo (tecnología, comunicación, etc.), c) las características sociales (clima, cohesión, trabajo en equipo, etc.), d) las condiciones de tarea (roles, carga mental, contenido, carga emocional, nivel de responsabilidad, etc.), e) la percepción sobre la carga física y las condiciones medioambientales. Entre los factores extralaborales se encuentran: el uso del tiempo libre, el desplazamiento casa-trabajo, las redes de apoyo familiar y social, y la vivienda y el acceso a servicios de salud.
Lineamientos estructurales para el desarrollo de un gobierno organizacional en las empresas promotoras de salud de Colombia
(Fundación Universitaria Sanitas, 2021-11-30) Puentes Cuellar, Lesvy Juliana; López Villa, Álvaro - Asesor Temático; Vargas Correa, Amely Marieth - Asesor Metodológico; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Evaluador
La crisis del sector salud en Colombia evoca un panorama complejo de diversas problemáticas, lo cual, no permite el progreso hacia nuevas innovaciones y mejoras en el sector. Uno de estos factores es la crisis económica causada por el incremento desproporcionado de las enfermedades crónicas y el mal gobierno organizacional que afecta en la prestación del servicio y la ineficaz transparencia de los recursos. Por con consiguiente, el objetivo del presente trabajo de investigación es determinar los lineamientos estructurales que permiten desarrollar un programa de buenas prácticas y un gobierno organizacional dentro de las empresas promotoras de salud en Colombia. Para ello, se desarrolla un estudio cualitativo, en donde, a través de circulares decretada por organizaciones e investigaciones realizadas por diversos autores, se identifica los lineamientos de un gobierno organizacional de una empresa en general y de las empresas a nivel salud, para finalmente proponer lineamientos específicos que permitan desarrollar un gobierno organizacional en empresas promotoras de salud. De este modo, se puede concluir que este trabajo contribuye a una aproximación de cómo aplicar buenas prácticas y un gobierno organizacional dentro de estas empresas y de forma contextualizada a nuestro territorio, teniendo en cuenta lineamientos estructurales, tales como: Un direccionamiento financiero denominado como modelo de contratación de “Giro directo”, la inteligente optimización de los recursos, la proyección de los sistemas de comunicación, y la cultura y clima organizacional.
Mapeo de riesgos en servicios odontológicos para adultos mayores en IPS de Colombia
(Fundación Universitaria Sanitas, 2026-03-09) Duarte Arias, Gerardo; Gómez Rivadeneira, Alexander ; Asesor Tematico; Lara Orjuela, Tania Lizveth ; Asesor Metodológico
El presente estudio analiza la percepción de insatisfacción gerencial como un indicador critico de riesgo institucional en la calidad de los servicios odontológicos ofrecidos a la población adulta mayor (> 60 años) dentro de las (IPS) . Ante la creciente desafío del envejecimiento poblacional, la creciente demanda asistencial y las limitaciones de recursos, este fenómeno revela debilidades estructurales y organizacionales que afecte en la seguridad del paciente, la calidad asistencial y estabilidad de talento humano. La investigación propone un modelo orientado a identificar, clasificar y priorizar los riesgos que inciden en la sostenibilidad institucional y en la estabilidad profesional del personal odontológico. La investigación se basa en un tipo de estudio descriptivo-aplicado, con enfoque cualitativo documental, aplicando la herramienta de mapeo de riesgos Bowtie, sustentada en los lineamientos de las normas ISO 31000:2018 e ISO 31010:2019. Esta metodología facilita la representación de la relación entre causas, barreras preventivas, consecuencias y mecanismos de mitigación asociados al evento crítico. La metodología combina una revisión de alcance documental, con un análisis interpretativo de la literatura científica, normativas nacionales y guías de riesgo clínico, garantizando rigor metodológico y esta aproximación facilita la comprensión integral del riesgo, articulándolos componentes clínicos, gerenciales y organizacionales . Los resultados evidencian la presencia de riesgos biológicos, ergonómicos, psicosociales y organizacionales que afectan el desempeño y la satisfacción del odontólogo en la atención al adulto mayor. Estos factores, sumados a la inestabilidad laboral, la falta de formación geriátrica y la sobrecarga asistencial, repercuten directamente en el entusiasmo, desempeño de los odontólogos y la eficiencia institucional. Se concluye que la gestión del riesgo basada en las normas ISO representa una herramienta esencial para fortalecer la seguridad del talento humano, la sostenibilidad de las IPS y la calidad de la atención odontológica geriátrica en Colombia. The present study analyzes the perception of managerial dissatisfaction as a critical institutional risk indicator for the quality of dental services delivered to the older adult population (>60 years) within healthcare provider institutions (IPS). In the face of the growing challenges posed by population aging, increasing care demands, and resource limitations, this phenomenon reveals structural and organizational weaknesses that affect patient safety, quality of care, and the stability of human talent. The research proposes a model aimed at identifying, classifying, and prioritizing risks that influence institutional sustainability and the professional stability of dental personnel. The study adopts a descriptive–applied design with a qualitative documentary approach, applying the Bowtie risk-mapping tool, supported by the guidelines of ISO 31000:2018 and ISO 31010:2019. This methodology enables the representation of the relationship among causes, preventive barriers, consequences, and mitigation mechanisms associated with the critical event. It combines a documentary scoping review with an interpretative analysis of scientific literature, national regulations, and clinical risk guidelines, ensuring methodological rigor. This approach facilitates a comprehensive understanding of risk by articulating clinical, managerial, and organizational components. The findings demonstrate the presence of biological, ergonomic, psychosocial, and organizational risks that affect the performance and satisfaction of dentists involved in the care of older adults. These factors, combined with job instability, lack of geriatric training, and excessive care workload, directly impact dentists’ motivation, professional performance, and overall institutional efficiency. It is concluded that risk management based on ISO standards represents an essential tool for strengthening human-talent safety, IPS sustainability, and the quality of geriatric dental care in Colombia.
Medición del tiempo de estancia en un programa de hospitalización domiciliaria en Bogotá, Colombia
(Fundación Universitaria Sanitas, 2021-11-30) Contreras Munévar, Nathally; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor temático; Vargas Correa, Amely Marieth - Asesor Metodológico; Puerto Gomez,Walter Hernando - Evaluador
El modelo de hospitalización domiciliaria representa una posibilidad de crear un modelo consensuado y armónico de organización y financiación entre los diferentes niveles del sistema de salud, procurando lograr el establecimiento y la consolidación de servicios que respondan adecuadamente a las necesidades del usuario. Por esto, es necesario utilizar herramientas que permitan medir, controlar y gestionar los indicadores trazadores como estrategia para establecer planes de acción encaminados a aumentar la eficiencia en la prestación de los servicios de salud, por lo que durante el año 2021 se inicia el seguimiento periódico del indicador de porcentaje de pacientes con patología aguda que después de ingresar al programa permanecen por más de 7 días, meta que fue estandarizada para los servicios que se prestan en la modalidad extramural domiciliaria de hospitalización como parte del eje de resultados en salud. Esta investigación exploró la relación que existe entre el tiempo de estancia, el diagnóstico del paciente y el costo de la estancia en los pacientes que ingresaron al programa de hospitalización domiciliaria (PHD) entre enero de 2020 y septiembre de 2021. Se desarrolló con un enfoque cualitativo, donde se analizó la relación de las anteriores variables con el fin de determinar la causa de las estancias en el PHD mayor a 7 días. Los datos del presente estudio fueron tomados de las bases de datos del PHD. Se seleccionaron aquellos registros de pacientes que ingresaron a la modalidad de pacientes agudos y que tuvieron un tiempo de estancia mayor a siete días. Como resultado se confirmó la necesidad de establecer una meta de estancia en el PHD de los pacientes en modalidad aguda diferente a la que se aplica para el medio intrahospitalario. Esto debido a que, son las patologías de origen infeccioso las que requieren manejo en el PHD mayor a 7 días por indicación del médico especialista tratante. Finalmente, se propone modificar la meta para el indicador de estancia prolongada para el PHD en la modalidad de pacientes agudos, donde se evalúe la adherencia al plan de manejo establecido por el médico tratante desde el servicio y la institución remisora, en lugar de aplicar un indicador que está enfocado al ámbito completamente intrahospitalario.
Modelo integral de atención y facturación de servicios de salud
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Diaz Rubiano, Maria Lady; Moises Babativa, Diana Patricia; Murcia Triviño, Jossie Esteban - Asesor Temático; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Metodológico; Morales Mendoza, Juan Esteban - Evaluador
El sistema de salud en Colombia se caracteriza actualmente por la existencia de Entidades responsables de pago que contratan prestadores de servicios de salud, quienes realizan la atención de sus pacientes / usuarios dentro de su red, utilizando sus propios softwares de registros de atención e historia clínica, quienes posteriormente realizan el cobro de los servicios prestados basados en sus propios registros. Sin embargo, dentro de este modelo de atención, se evidencia una falta de integración entre la información que debe ser entregada por las entidades responsables de pago (datos de usuarios, autorizaciones, etc.), la información correspondiente a la atención (fechas, servicios prestados, ordenamientos) y lo requerido para realizar el cobro de los servicios (RIPS, tarifas, facturación). En la presente investigación se realizó un ejercicio de análisis integral del modelo de prestación del servicio de salud, buscando estructurar un proceso que integre las diferentes fases del proceso, generando una sinergia entre entidad responsable de pago y prestador de servicio de salud, a fin de contemplar un modelo de interoperabilidad, que resulte en un proceso limpio que genere eficiencias y beneficios para todas las partes, que a la final fortalezca el sistema de salud.
Optimización en la comunicación en la unidad de cuidados intensivos para disminuir los riesgos en la atención de los pacientes
(Fundación Universitaria Sanitas, 2023-07-05) Alba Reátiga, Diana María; Orjuela Lara, Tania Lizveth - Asesor Temático; Puerto Gomez,Walter Hernando - Asesor Metodológico; Vargas Correa, Amely Marieth - Evaluador
Desde que se hizo evidente en 1999 el hecho de que las fallas humanas se presentan de manera frecuente durante la atención de salud, se han desarrollado programas de seguridad del paciente con estrategias para evitar o minimizar los eventos adversos. Dentro del estudio de eventos adversos se ha mencionado la comunicación inefectiva como una de las fallas que está involucrada en estos eventos. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), dada su complejidad es un reto desde el punto de vista de seguridad del paciente y de comunicación. Mediante esta investigación cualitativa, se realizó una revisión en Pubmed de las publicaciones de los últimos 5 años, relacionadas con seguridad, comunicación y UCI y a través de recolección de información no estandarizada se realizó una descripción de documentos y estudios para reconocer el impacto de la comunicación en la seguridad del paciente en la UCI, las fallas y defensas para lograr una comunicación eficaz. Se encontró que más de la mitad de los eventos adversos están relacionados con fallas en la comunicación. Al mismo tiempo existen múltiples factores que llevan a estas fallas en la comunicación. Dentro de los factores, están aspectos relacionados con la gerencia, con la organización del servicio, con el individuo y con el trabajo en equipo. Cada uno de estos factores puede intervenirse para optimizar la comunicación. En particular se encontró que el desarrollo de programas de capacitación en comunicación es una de las buenas practicas que puede mejorar el proceso de comunicación y disminuir el riesgo de eventos adversos.

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